Pyoderma gangrenosum. Artikel 3


Diagnose

Din læge vil tale med dig om din medicinske historie og foretage en fysisk eksamen. Ingen test kan bekræfte en diagnose af pyoderma gangrenosum. Men din læge kan bestille en række tests for at udelukke andre tilstande, der kan have lignende tegn eller symptomer.

  • Blodprøver. En prøve af dit blod kan testes for tegn på infektion, lever- eller nyreproblemer og reumatoid arthritis, blandt andre tilstande.
  • Hudbiopsi. En hudbiopsi indebærer at fjerne en lille prøve af den berørte hud, så den kan ses under et mikroskop.
  • Koloskopi. En undersøgelse af din tyktarm kan kontrollere for inflammatorisk tarmsygdom.
  • Billedstudier. En CT-skanning eller bryst røntgen kan bruges til at kontrollere for dyb infektion eller betændelse.

Behandling

Behandling af pyoderma gangrenosum sigter mod at reducere betændelse, bekæmpe smerte og fremme sårheling. Afhængigt af størrelsen og dybden af ​​dine sår i huden kan det tage uger eller måneder for dem at helbrede, ofte med ardannelse. Behandling kan også indebære et hospitalsophold eller specialiseret sårpleje i et brændebehandlingscenter.

Selv efter en vellykket behandling er det almindeligt at udvikle nye sår.

Medicin

  • Kortikosteroider. Høje doser af kortikosteroider er hovedpille ved pyoderma gangrenosumbehandling. Disse lægemidler kan påføres huden, injiceres i såret eller tages af munden (prednison). Brug af kortikosteroider i lang tid eller i høje doser kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder knogletab og en øget risiko for infektion. For at begrænse bivirkninger vil din læge gradvist reducere din dosis, når dine sår begynder at helbrede.
  • Narkotika, der undertrykker immunsystemet. En anden måde at begrænse din prednison dosis på er også at bruge lægemidler, der undertrykker immunsystemet, såsom calcineurinhæmmere (tacrolimus), cyclosporin, mycophenolat og infliximab. Afhængigt af hvilken type lægemiddel der anvendes, kan det påføres sår, injiceres eller tages i munden.
  • Smerte medicin. Afhængigt af omfanget af dine sår kan du have fordel af smertestillende medicin, især når forandringer ændres.

Sårpleje

Ud over at lægge medicin direkte på dine sår, vil din læge eller sårpleje specialist dække dem med en fugtig (ikke våd eller tør) dressing og måske en elastisk wrap. Du kan blive bedt om at holde det berørte område forhøjet.

Følg lægens instruktioner omhyggeligt med hensyn til sårpleje. Dette er især vigtigt, fordi mange af de orale lægemidler, der er foreskrevet for pyoderma gangrenosum, undertrykker dit immunsystem, hvilket øger risikoen for infektion.

Kirurgi

Fordi pyoderma gangrenosum kan blive værre ved nedskæringer i huden, betragtes kirurgi for at fjerne døde væv sædvanligvis ikke som en god behandlingsmulighed. Traumer på huden kan forværre eksisterende sår eller udløse nye.

Hvis sårene på din hud er store og har brug for hjælp med heling, kan din læge foreslå et hudtransplantat. I denne procedure lægger kirurgen et stykke hud eller syntetisk hud over de åbne sår. Dette er kun forsøgt, efter at sårbetændelsen er gået, og såret er begyndt at helbrede.

Coping og support

Ved behandling vil du sandsynligvis genvinde fra pyoderma gangrenosum. Du kan føle dig deprimeret, hvis processen tager lang tid og er smertefuld. Eller du kan føle dig stresset over muligheden for gentagelse eller om hvordan din hud ser ud. Du kan finde det nyttigt at tale med en rådgiver, medicinsk socialrådgiver eller andre personer, der har eller har pyoderma gangrenosum.

Hvis du vil have rådgivning eller support, så spørg din læge om henvisning til en mental sundhedspersonale eller kontaktoplysninger til en supportgruppe i dit område.

Forberedelse til din aftale

Du kan starte med at se din primære læge. Eller du kan straks henvises til en læge, der har specialiseret sig i hudforhold (hudlæge).

Hvad du kan gøre

Før din udnævnelse kan du skrive ned svar på spørgsmål, som din læge sandsynligvis vil stille, såsom:

  • Hvornår begyndte dine symptomer?
  • Har du tidligere haft lignende symptomer? Hvis ja, hvilken behandling arbejdede da?
  • Har du forsøgt nogen behandling på dit sår? Har de hjulpet?
  • Hvilke medicin og kosttilskud tager du regelmæssigt?
  • Har du haft skader på din hud, såsom en punktering eller skæring, i det område, hvor såret udviklede sig?
  • Hvilke andre medicinske forhold har du?