Aspergillose. Artikel 2


Oversigt

Aspergillose er en infektion forårsaget af en form for skimmel. Sygdommene som følge af aspergilloseinfektion påvirker normalt åndedrætssystemet, men deres tegn og sværhedsgrad varierer meget. Den form, der udløser sygdommene, aspergillus, er overalt, indendørs og udendørs. De fleste stammer af denne mug er harmløse, men nogle få kan forårsage alvorlige sygdomme, når folk med svækkede immunsystemer, underliggende lungesygdomme eller astma indånder deres sporer.

I nogle mennesker udløser sporer en allergisk reaktion. Andre mennesker udvikler mild til alvorlige lungeinfektioner. Den mest alvorlige form for aspergillose - invasiv aspergillose - opstår, når infektionen spredes til blodkar og ud over.

Afhængig af typen af ​​aspergillose kan behandling involvere observation, svampedræbende medicin eller i sjældne tilfælde kirurgi.

Symptomer

Tegn og symptomer på aspergillose varierer med den type sygdom du udvikler:

Allergisk reaktion

Nogle mennesker med astma eller cystisk fibrose har en allergisk reaktion på aspergillus skimmel. Tegn og symptomer på denne tilstand, kendt som allergisk bronchopulmonal aspergillose, omfatter:

  • Feber
  • En hoste der kan medføre blod eller slyngepropper
  • Forværring af astma

Svampemasse

En vækst af tangled svampefibre (svampebold) kan udvikle sig i luftrum (hulrum) i lungen som en del af kronisk lungespergillose. Denne type aspergillose hedder simpelt aspergillom. Lungehulrum kan udvikle sig hos mennesker med eksisterende lungesygdomme, såsom emfysem, tuberkulose eller avanceret sarkoidose.

Aspergillom er en godartet tilstand, der ikke kan producere symptomer eller kan kun forårsage mild hoste, men over tid kan den underliggende tilstand forværre og muligvis forårsage:

  • En hoste der ofte medfører blod (hæmoptyse), nogle gange store mængder
  • Hvæsen
  • Stakåndet
  • Utilsigtet vægttab
  • Træthed

Infektion

Invasiv lungespergillose - den mest alvorlige form - opstår, når infektionen spredes hurtigt fra lungerne til din hjerne, hjerte, nyrer eller hud. Dette sker kun hos personer, hvis immunforsvar svækkes, almindeligvis ved kemoterapi. Ubehandlet, denne form for aspergillasygdom er sædvanligvis dødelig.

Tegn og symptomer afhænger af hvilke organer der er påvirket, men generelt kan invasiv aspergillose forårsage:

  • Feber og kulderystelser
  • Hoste der bringer blodstribet sputum (hemoptyse)
  • Alvorlig blødning fra lungerne
  • Stakåndet
  • Brystsmerter eller ledsmerter
  • Hovedpine eller øjen symptomer
  • Næseblod
  • Facial hævelse på den ene side
  • Hudlæsioner

Andre former for aspergillose

Aspergillus kan invadere områder af kroppen, bortset fra dine lunger, såsom dine bihuler. I dine bihuler kan det forårsage en tøs næse, dræning, der muligvis er blodig, betændelse, feber, ansigtssmerter og hovedpine.

Hvornår skal du se en læge

Hvis du har astma eller cystisk fibrose, skal du kontakte din læge, når du mærker en ændring i dine symptomer. Selvom aspergillose måske ikke er årsagen, er det vigtigt at have problemer evalueret.

Hvis du har et svækket immunforsvar og udvikler en uforklarlig feber, åndenød eller en hoste, der bringer blod op, få øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af invasiv aspergillose er hurtig behandling afgørende, og behandling er sommetider påbegyndt før infektionen diagnosticeres.

Årsager

Aspergillus skimmelsvamp er uundgåelig. Udendørs findes den i forfaldne blade og kompost og på planter, træer og kornafgrøder. Inde, sporerne - de reproduktive dele af skimmel - trives i klimaanlæg og varmekanaler, isolering og noget mad og krydderier.

Hverdagens eksponering for aspergillus er sjældent et problem for mennesker med sunde immunsystemer. Når formsporer indåndes, omgiver immunsystemceller og ødelægger dem. Men mennesker, der har svækket immunsystem fra sygdom eller immunosuppressive lægemidler, har færre infektionsbekæmpende celler. Dette gør det muligt for aspergillus at tage fat, invaderer lungerne og i de alvorligste tilfælde andre dele af kroppen.

Aspergillose er ikke smitsom fra person til person.

Risikofaktorer

Din risiko for at udvikle aspergillose afhænger af din generelle helbred og omfanget af din eksponering for skimmelsvamp. Generelt gør disse faktorer dig mere sårbare over for infektion:

  • Svækket immunsystem. Personer, der tager immunsupprimerende stoffer efter at have gennemgået transplantationskirurgi - især knoglemarv eller stamcelletransplantationer - eller personer, der har visse kræftformer i blodet, har størst risiko for invasiv aspergillose. Folk i de senere stadier af aids kan også være i øget risiko.
  • Lavt hvide blodlegemniveau. Efter kemoterapi sænker en organtransplantation eller leukæmi dit hvide celleniveau, hvilket gør dig mere modtagelig for invasiv aspergillose. Det har også kronisk granulomatøs sygdom - en arvelig lidelse, som påvirker immunsystemets celler.
  • Lunge hulrum. Mennesker, der har helet luftrum (hulrum) i deres lunger, har større risiko for at udvikle en masse sammenblandede svampefibre (aspergillom). Hulrum er områder, der er blevet beskadiget af stråling til lungen eller ved lungesygdomme som tuberkulose eller sarkoidose - en ikke-cancerøs, inflammatorisk sygdom.
  • Astma eller cystisk fibrose. Personer med astma og cystisk fibrose, især dem, hvis lungeproblemer er længe eller svære at kontrollere, er mere tilbøjelige til at have en allergisk reaktion på aspergillus-støbeformen.
  • Langvarig kortikosteroidbehandling. Langsigtet brug af kortikosteroider kan øge risikoen for opportunistiske infektioner afhængigt af den underliggende sygdom, der behandles, og hvilke andre lægemidler der anvendes.

Komplikationer

Afhængigt af typen af ​​infektion kan aspergillose forårsage en række alvorlige komplikationer:

  • Blødende. Både aspergillomer og invasiv aspergillose kan forårsage alvorlig og undertiden dødelig blødning i lungerne.
  • Systemisk infektion. Den mest alvorlige komplikation ved invasiv aspergillose er infektionens udbredelse til andre dele af din krop, især din hjerne, hjerte og nyrer. Invasiv aspergillose spredes hurtigt og er ofte dødelig på trods af tidlig behandling.

Forebyggelse

Det er næsten umuligt at undgå eksponering for aspergillus, men hvis du har haft en transplantation eller er i kemoterapi, så prøv at holde dig væk fra de mest oplagte formkilder, såsom byggepladser, kompostbunker og opbevaret korn. Hvis du har et svækket immunsystem, kan din læge råde dig til at bære en ansigtsmaske for at undgå at blive udsat for luftbårne smitsomme stoffer.