Retraktil testikel


Oversigt

En tilbagetrækningsprøve er en testikel, som kan bevæge sig frem og tilbage mellem pungen og lysken. Når tilbagetrækningsprøven befinder sig i ljummen, kan den let håndteres i hånden i sin korrekte position i pungen - posen af ​​huden hænger bag penis - under en fysisk eksamen.

For de fleste drenge går problemet med en retraktil testikel væk en eller anden gang før eller under puberteten. Testiklen bevæger sig til sin korrekte placering i pungen og forbliver der permanent.

I færre end 5 procent af tilfældene forbliver tilbagetræknings testiklen i ljummen og er ikke længere bevægelig. Når dette sker, kaldes tilstanden en stigende testikel eller en erhvervet undescended testikel.

Symptomer

Testikler dannes i underlivet under fostrets udvikling. I de sidste måneder af udvikling falder testiklerne gradvist ind i pungen. Hvis denne nedstigning ikke er afsluttet ved fødslen, falder testiklen normalt inden for få måneder. Hvis din søn har en retraktil testikel, stammer testikelen oprindeligt som den skulle, men forbliver ikke på plads.

Tegn og symptomer på en retraktil testikel omfatter:

  • Testiklen kan bevæges med hånden fra lysken ind i pungen og vil ikke straks trække sig tilbage til lysken.
  • Testiklen kan forekomme spontant i pungen og forblive der for en tid.
  • Testiklen kan spontant forsvinde igen for en tid.

Bevægelsen af ​​en retraktil testikel sker næsten altid uden smerte eller ubehag. Som et resultat bemærkes det kun, når testikelen ikke længere ses eller mærkes i pungen.

Placeringen af ​​en testikel er normalt uafhængig af den anden. For eksempel kan en dreng have en normal testikel og en tilbagetræknings testikel.

Retraktil testikel er forskellig fra ubestemt testikel (kryptorchidisme). En undescended testikel er en, der aldrig kom ind i pungen.

Hvornår skal du se en læge

Under regelmæssige well-baby checkups og årlige barndoms kontrol, vil din søns læge undersøge din søns testikler for at afgøre, om de er nedstigende og passende udviklet. Hvis du mener, at din søn har en tilbagetræknings eller stigende testikel - eller har andre bekymringer om udviklingen af ​​hans testikler - se hans læge. Han eller hun vil fortælle dig, hvor ofte du skal planlægge checkups for at overvåge ændringer i tilstanden.

Hvis din søn får smerter i ljummen eller testiklerne, skal du straks se din søns læge.

Årsager

En overaktiv muskel får en testikel til at blive en tilbagetrækningsprøve. Cremaster-muskelen er en tynd pose-lignende muskel, hvor en testikel hviler. Når cremaster muskel kontraherer, trækker det testiklen op mod kroppen.

Hovedformålet med cremaster muskel er at kontrollere testikelets temperatur. For at en testikel skal udvikle sig og fungere korrekt, skal den være lidt køligere end normal kropstemperatur. Når miljøet er varmt, er cremaster muskelen afslappet; når miljøet er koldt kontraherer muskelen og trækker testikelen mod kroppens varme. Cremaster refleksen kan også stimuleres ved at gnide genitofemoral nerve på det indre lår og ved ekstrem følelse, såsom angst.

Hvis cremasterrefleksen er stærk nok, kan den resultere i en tilbagetrækningsprøve, der trækker testiklen ud af pungen og op i ljummen.

Årsager til en stigende testikel

Nogle retraktile testikler kan blive stigende testikler. Det betyder, at den engang bevægelige testikel bliver fast i "op-stilling". Bidragende faktorer kan omfatte:

  • Kort spermatisk ledning. Hver testikel er fastgjort til enden af ​​spermatisk ledning, som strækker sig ned fra lysken og ind i pungen. Snoren huser blodkar, nerver og røret, der bærer sæd fra testikel til penis. Hvis væksten af ​​spermatisk ledning ikke holder trit med anden kropsvækst, kan den relativt korte ledning trække testiklen op.
  • Rester af føtalvæv. Unormale rester af fostervæv, der skabte vejen for normal testikulær nedstigning, kan påvirke spermatørens vækst eller elasticitet.
  • Arvæv fra brækkirurgi. En inguinal brok er forårsaget af et lille hul i mavelinien, hvorigennem en del af tarmene kan stikke ind i lysken. Arvæv efter kirurgi for at reparere brokken kan begrænse spermatisk ledningens vækst eller elastik.

Komplikationer

Retractile testikler er generelt ikke forbundet med komplikationer, bortset fra en større risiko for, at testiklen bliver en stigende testikel.

En stigende testikel, hvis den ikke behandles, er sårbar over for de samme risici forbundet med en ubeskyttet testikel. Kirurgisk behandling i barndommen for at korrigere en uendelig testikel reducerer disse risici. Risici forbundet med en ubehandlet undescended testikel omfatter:

  • Testikelkræft. Testikelkræft begynder sædvanligvis i cellerne i testiklen, der producerer umodne sædceller. Hvad der får disse celler til at udvikle sig til kræft er ukendt. Mænd, der har haft en uendelig testikel, har større risiko for testikelkræft.
  • Fertilitetsproblemer. Lavt sædtal, dårlig sædkvalitet og lave fertilitetsprocenter er mere tilbøjelige blandt mænd, der har haft en uendelig testikel.
  • Testikulær torsion. Testikulær torsion er vridningen af ​​spermatisk ledning. Denne smertefulde tilstand afbryder blod til testikel. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det resultere i tab af testikel. En undescended testikel øger risikoen for testikel torsion.
  • Trauma. En testikel placeret i lysken kan være modtagelig for traumer eller skade fra kompression mod skindbenet.