Vakuumudvinding


Oversigt

En vakuumudvinding er en procedure, der undertiden gøres i løbet af vaginal fødsel.

Under vakuumudvinding anvender en sundhedspersonale vakuumet - en blød eller stiv kop med et håndtag og en vakuumpumpe - til barnets hoved for at hjælpe barnet ud af fødselskanalen. Dette sker typisk under en sammentrækning, mens moderen skubber.

Din sundhedsplejerske kan anbefale vakuumudvinding i anden fase af arbejdet - når du skubber - hvis arbejdskraft ikke skrider frem, eller hvis barnets helbred afhænger af en øjeblikkelig levering.

Vakuumudvinding udgør en risiko for skade for både mor og baby. Hvis vakuumudvinding fejler, kan der være behov for en kejsersnit (C-sektion).

Hvorfor er det gjort

En vakuumudvinding kan overvejes, hvis din arbejdskraft opfylder visse kriterier - din livmoderhals er fuldt dilateret, dine membraner har sprængt, og din baby er kommet ned i fødselsgangen først, men du er ikke i stand til at skubbe babyen ud. En vakuumudvinding er kun egnet i et fødested eller hospital, hvor en C-sektion kan udføres, hvis det er nødvendigt.

Din læge kan anbefale vakuumudvinding, hvis:

  • Du skubber, men arbejdet går ikke fremad. Hvis du aldrig har født før, betragtes arbejdskraft som om du har skubbet i en periode på to til tre timer, men har ikke gjort nogen fremskridt. Hvis du har født før, kan arbejde betragtes som forladt, hvis du har skubbet i en periode på en til to timer uden nogen fremskridt.
  • Din babys hjerteslag angiver et problem. Hvis din sundhedspleje er bekymret for ændringer i dit barns hjerteslag og en øjeblikkelig levering er nødvendig, kan han eller hun anbefale vakuumudvinding.
  • Du har en sundhedsmæssige bekymring. Hvis du har visse medicinske tilstande - som f.eks. Indsnævring af hjertets aortaklaff (aortaklaff stenose) - din læge kan begrænse mængden af ​​tid, du skubber.

Husk, at når en vakuumudvinding anbefales, er en C-sektion typisk også en mulighed.

Din læge kan være forsigtig med vakuumudvinding, hvis:

  • Du er mindre end 34 uger gravid
  • Din baby har tidligere fået blod taget fra hans eller hendes hovedbund (føtal skalpsprøveudtagning)
  • Din baby har en tilstand, som påvirker styrken af ​​hans eller hendes knogler, såsom osteogenese imperfecta eller en blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili
  • Dit barns hoved er endnu ikke flyttet forbi midtpunktet af fødselskanalen
  • Placeringen af ​​dit barns hoved er ikke kendt
  • Din babys skuldre, arme, skinker eller fødder fører vej gennem fødselskanalen
  • Din baby kan muligvis ikke passe gennem bækkenet på grund af hans eller hendes størrelse eller størrelsen af ​​bækkenet

Risici

En vakuumudvinding udgør en risiko for skade for både mor og baby.

Mulige risici for dig omfatter:

  • Smerter i perineum - vævet mellem din vagina og din anus - efter fødslen
  • Nedre genital tårer og sår
  • Kortsigtet problemer med at urinere eller tømme blæren
  • Kortvarig eller langvarig urin eller fækal inkontinens (ufrivillig vandladning eller afføring)
  • Anæmi - en tilstand, hvor du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at bære tilstrækkelig ilt til dit væv - på grund af blodtab under fødslen
  • Svækkelse af muskler og ledbånd, der understøtter dine bækkenorganer, hvilket får bækkenorganer til at falde lavere i bækkenet (bækkenorganets prolaps)

Mens de fleste af disse risici også er forbundet med vaginale leverancer generelt, er de mere tilbøjelige til at vakuumudvinding.

Hvis din sundhedspleje udfører en episiotomi - et snit i vævet mellem din vagina og din anus, der kan hjælpe med at lette fødslen af ​​din baby - er du også i fare for blødning og infektion efter fødslen.

Mulige risici for din baby inkluderer:

  • Hovedbundssår
  • En højere risiko for at få barnets skulder fast, når hovedet er blevet leveret, hvilket kan medføre en skade på netværket af nerver, der sender signaler fra rygsøjlen til skulderen, armen og hånden (brachial plexus) eller en kravebenbrud
  • Skullbrud
  • Blødning i kraniet

Alvorlige spædbarnsskader efter en vakuumudvinding er sjældne.

Hvordan du forbereder

Før din læge vurderer en vakuumudvinding, kan han eller hun prøve andre måder at tilskynde arbejdskraft til at gøre fremskridt. For eksempel kan han eller hun justere din bedøvelse for at opmuntre til mere effektiv pushing. For at stimulere stærkere sammentrækninger kan en anden mulighed være intravenøs medicinering - typisk en syntetisk version af hormonet oxytocin (Pitocin).

Hvis vakuumudvinding synes at være den bedste løsning, vil din sundhedspersonale forklare risiciene og fordelene ved proceduren og bede om dit samtykke. Du kan også spørge om alternativer, normalt C-sektion.

Hvis du ikke allerede har fået en lokalbedøvelse, kan din sundhedsplejerske give dig en epidural eller en spinalbedøvelse, medmindre vakuumafgivelsen gøres af en udbredt årsag (som f.eks. Et fald i babyens hjertefrekvens). Et medlem af din læge vil placere et kateter i blæren for at tømme det af urin. Din læge kan også lave et snit i vævet mellem din vagina og din anus (episiotomi) for at lette fødslen af ​​din baby.

Hvad du kan forvente

Under proceduren

Under en vakuumudvinding lægger du på ryggen med dine ben spredt fra hinanden. Du kan blive bedt om at greb håndtag på hver side af leveringstabellen for at binde dig selv, mens du skubber.

Din læge vil lægge vakuumkoppen i din vagina, placere koppen mod barnets hoved og kontrollere, at der ikke er fanget vaginale væv mellem koppen og barnets hoved. Derefter vil din sundhedspersonale bruge vakuumpumpen til at skabe suge.

Under den næste sammentrækning vil din sundhedspersonale hurtigt øge vakuumsugetrykket, greb kopens håndtag og forsøge at lede barnet gennem fødslenskanalen, mens du skubber. Mellem sammentrækninger kan din sundhedspersonale vedligeholde eller reducere sugetrykket.

Efter at dit barns hoved er leveret, vil din læge udløse sugningen og fjerne koppen.

Vakuumekstraktioner er ikke altid vellykkede. Hvis din sundhedsplejeudbyder ikke er i stand til at opnå suge, kan han eller hun bruge pincet - et instrument formet som et par store skeer eller salattang - for at hjælpe med at lede babyen ud af fødslen, eller vælge en C- afsnit.

Hvis din sundhedspersonale opnår sugning med vakuumet, og koppen ved et uheld aftager to til tre gange, eller hvis babyen ikke bevæger sig, når vakuumet anvendes, er et C-afsnit sandsynligvis det bedste valg.

Efter proceduren

Efter levering vil din læge undersøge dig for eventuelle skader, der måtte have været forårsaget af vakuumet. Eventuelle tårer eller snit vil blive repareret.

Din baby vil også blive overvåget for tegn på komplikationer, der kan skyldes en vakuumudvinding.

Når du tager hjem

Hvis du havde en episiotomi eller vaginal tåre under fødslen, kan såret skade i nogle uger. Omfattende tårer kan tage længere tid at helbrede.

I mellemtiden kan du hjælpe med at fremme helbredelse:

  • Berolige såret. Påfør en ispakning til det berørte område, eller læg en kølet hekseskindpad mellem et hygiejnebind og såret. Du kan finde heksehaselpadser i de fleste apoteker.
  • Tag stinget ud af vandladning. Hæld varmt vand over din vulva, mens du urinerer, og skyll dig selv med en klemflaske bagefter.
  • Forhindre smerter og strækninger under afføring. Tryk en ren pude fast mod såret, når du går i tarmbevægelse.
  • Sid dig omhyggeligt. Stram dine balder, da du sænker dig selv i en siddende stilling. Sid på en pude eller polstret ring i stedet for en hård overflade.
  • Overvej komplementære behandlinger. Nogle undersøgelser tyder på, at lavendel kan hjælpe med at lindre smerter efter en tåre eller episiotomi. Hvis din sundhedspleje godkender, skal du tilføje et par dråber lavendel æterisk olie til dit badvand eller anvende olien direkte på det berørte område.

Mens du er helbredende, forventer ubehaget at gradvist forbedre sig. Kontakt din læge, hvis smerten bliver værre, du udvikler feber, eller du opdager en puslignende udledning.

Graviditet og fødsel strækker bindevævet i bunden af ​​blæren og kan forårsage nerv og muskelskader på blæren eller urinrøret. Du kan lække urin, når du hoster, belastning eller griner. Heldigvis forbedrer dette problem normalt inden for tre måneder. I mellemtiden skal du bære hygiejnepuder og gøre Kegel øvelser for at hjælpe med at tone dine bækkenbundsmusker.

For at gøre Kegels, stram din bækken muskler som om du stopper din strøm af urin. Prøv det i fem sekunder ad gangen, fire eller fem gange i træk. Arbejd op med at holde musklerne kontraheret i 10 sekunder ad gangen, afslappende i 10 sekunder mellem sammentrækninger. Mål for mindst tre sæt 10 gentagelser om dagen.

Hvis frygt for smerte efterlader dig at undgå tarmbevægelser, skal du træffe foranstaltninger for at holde dine afføring blød og regelmæssig. Spis mad højt i fiber - herunder frugt, grøntsager og fuldkorn - og drik rigeligt med vand. Det er også nyttigt at forblive så fysisk aktiv som muligt. Spørg din læge om et afføringsblødgøringsmiddel eller fiberavføringsmiddel, hvis det er nødvendigt.

Hvis du ikke er i stand til at kontrollere dine tarmbevægelser (fækal inkontinens), kan hyppige Kegel øvelser hjælpe. Hvis du har vedvarende problemer med at kontrollere afføring, skal du kontakte din læge.