Toxoplasmose


Oversigt

Toxoplasmose (tok-so-plaz-MOE-sis) er en sygdom, der skyldes infektion med Toxoplasma gondii parasitten, en af ​​verdens mest almindelige parasitter. Infektion forekommer sædvanligvis ved at spise underkogt kontamineret kød, udsættelse for inficerede kattefeber eller overførsel fra moder til barn under graviditet.

Toxoplasmose kan forårsage influenzalignende symptomer hos nogle mennesker, men de fleste berørte mennesker udvikler aldrig tegn og symptomer. For spædbørn født til inficerede mødre og for personer med svækkede immunsystemer, kan toxoplasmose forårsage alvorlige komplikationer.

Hvis du generelt er sund, ikke gravid, og er blevet diagnosticeret med toxoplasmose, har du sandsynligvis ikke brug for anden behandling end konservativ behandling. Hvis du er gravid eller har nedsat immunitet, kan du have brug for medicinsk behandling for at undgå alvorlige komplikationer. Den bedste tilgang er dog forebyggelse.

Symptomer

De fleste raske mennesker, der er smittet med toxoplasmose, har ingen tegn eller symptomer og er ikke klar over, at de er inficerede. Nogle mennesker udvikler dog tegn og symptomer, der ligner influenzaen, herunder:

  • Kropssmerter
  • Hævede lymfeknuder
  • Hovedpine
  • Feber
  • Træthed

Hos mennesker med svækkede immunsystemer

Hvis du har hiv / aids, får kemoterapi eller har for nylig haft en organtransplantation, kan en tidligere toxoplasmainfektion genaktiveres. I så fald kan du udvikle mere alvorlige tegn og symptomer på infektion, herunder:

  • Hovedpine
  • Forvirring
  • Dårlig koordinering
  • kramper
  • Lungeproblemer, der ligner tuberkulose eller Pneumocystis jiroveci lungebetændelse, en fælles opportunistisk infektion, der forekommer hos personer med aids
  • Sløret syn forårsaget af alvorlig betændelse i din retina (okulær toksoplasmos)

Hos babyer

Hvis du bliver smittet første gang lige før eller under graviditeten, kan du overføre infektionen til din baby (medfødt toksoplasmose), selvom du ikke selv har tegn og symptomer.

Din baby har størst risiko for at pådrage toxoplasmose, hvis du bliver smittet i tredje trimester og mindst i fare, hvis du bliver smittet i første trimester. På den anden side er den tidligere i din graviditet infektionen, desto mere alvorlig er resultatet for din baby.

Mange tidlige infektioner slutter ved dødsfald eller abort. Spædbørn, der overlever, vil sandsynligvis blive født med alvorlige problemer, såsom:

  • kramper
  • En forstørret lever og milt
  • Guling af huden og hvide af øjnene (gulsot)
  • Alvorlige øjeninfektioner

Kun et lille antal babyer, der har toksoplasmose, viser tegn på sygdommen ved fødslen. Ofte udvikler spædbørn, der er smittede, ikke tegn - hvilket kan omfatte høretab, psykisk handicap eller alvorlige øjeninfektioner - indtil deres teenagere eller senere.

Hvornår skal du se en læge

Hvis du lever med hiv eller aids, eller er gravid eller tænker på at blive gravid, skal du tale med din læge om at blive testet, hvis du tror du har været udsat for toxoplasmose.

Tegn og symptomer på alvorlig toksoplasmose - sløret syn, forvirring, tab af koordination - kræver øjeblikkelig lægehjælp, især hvis dit immunsystem er svækket.

Årsager

Toxoplasma gondii (T. gondii) er en enkeltcellet parasitisk organisme, der kan inficere de fleste dyr og fugle. Fordi T. gondii infektiøse organismer udskilles kun i kattefeer, er vildt og husdyr katte parasitens ultimative vært.

Selv om du ikke kan "fange" toksoplasmose fra et inficeret barn eller voksen, kan du blive smittet, hvis du:

  • Kom i kontakt med katteafføring, der indeholder parasitten. Du kan ved et uheld indtage parasitterne, hvis du rører ved munden efter havearbejde, rengør en kasse eller røre ved noget, der er kommet i berøring med inficerede afføring. Katte, der jager eller hvem fodres med råkød, vil sandsynligvis havne T. gondii.
  • Spis eller drik forurenet mad eller vand. Lam, svin og venison er især tilbøjelige til at blive inficeret med T. gondii. Lejlighedsvis kan upasteuriserede mejeriprodukter også indeholde parasitten. Vand forurenet med T. gondii er ikke almindeligt i USA.
  • Brug forurenede knive, skærebrætter eller andre redskaber. Køkkenredskaber, der kommer i kontakt med råkød, kan havne parasitterne, medmindre redskaber vaskes grundigt i varmt sæbevand.
  • Spis uvaskede frugter og grøntsager. Overfladen af ​​frugt og grøntsager kan indeholde parasitten. For at være sikker, vask og skræl grundigt alle produkter, især hvad du spiser rå.
  • Modtag en inficeret organtransplantation eller transfuseret blod. I sjældne tilfælde kan toxoplasmose overføres gennem en organtransplantation eller blodtransfusion.

Når en person bliver smittet med T. gondii, danner parasitten cyster, som kan påvirke næsten enhver del af kroppen - ofte din hjerne og muskelvæv af forskellige organer, herunder hjertet.

Hvis du generelt er sund, holder immunsystemet parasitterne i kontrol. De forbliver i din krop i en inaktiv tilstand, der giver dig livslang immunitet, så du ikke kan blive smittet med parasitten igen. Men hvis dit immunforsvar svækkes af sygdom eller visse lægemidler, kan infektionen genaktiveres, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

Risikofaktorer

Enhver kan blive smittet med toxoplasmose. Parasitten findes over hele verden.

Du er i fare for alvorlige helbredsproblemer ved toxoplasmoseinfektion, hvis:

  • Du har hiv / aids. Mange mennesker med hiv / aids har også toksoplasmose, enten en nylig infektion eller en gammel infektion, som har reaktiveret.
  • Du gennemgår kemoterapi. Kemoterapi påvirker dit immunsystem, hvilket gør det svært for din krop at bekæmpe selv mindre infektioner.
  • Du tager steroider eller andre immunosuppressive lægemidler. Medicin, der anvendes til behandling af visse ikke-maligne tilstande, undertrykker dit immunsystem og gør dig mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer af toxoplasmose.

Komplikationer

Hvis du har et normalt immunsystem, er du ikke sandsynligt, at du oplever komplikationer af toxoplasmose, selvom ellers sunde mennesker udvikler nogle gange øjeninfektioner. Ubehandlet, disse infektioner kan føre til blindhed.

Men hvis dit immunsystem svækkes, især som følge af hiv / aids, kan toxoplasmose føre til anfald og livstruende sygdomme som encephalitis - en alvorlig hjerneinfektion.

Hos personer med aids er ubehandlet encephalitis fra toxoplasmose dødelig. Tilbagefald er en konstant bekymring for mennesker med toksoplasmose, der også har svækket immunsystem.

Børn med medfødt toksoplasmos kan udvikle invaliderende komplikationer, herunder høretab, psykisk handicap og blindhed.

Forebyggelse

Visse forholdsregler kan hjælpe med at forhindre toxoplasmose:

  • Brug handsker, når du dyrker eller håndterer jord. Brug handsker, når du arbejder udendørs og vask dine hænder grundigt med sæbe og vand bagefter.
  • Spis ikke rå eller underkogt kød. Kød, især lam, svinekød og oksekød, kan bære toksoplasmaorganismer. Smag ikke kød, før det er fuldt kogt. Undgå råhærdet kød.
  • Vask køkkenredskaber grundigt. Efter tilberedning af rå kød skal du skære skærebræt, knive og andre redskaber i varmt sæbevand for at forhindre krydskontaminering af andre fødevarer. Vask dine hænder efter håndtering af rå kød.
  • Vask alle frugter og grøntsager. Skrub frisk frugt og grøntsager, især hvis du planlægger at spise dem rå. Fjern skræl når det er muligt, men kun efter vask.
  • Må ikke drikke upasteuriseret mælk. Upasteuriseret mælk og andre mejeriprodukter kan indeholde toxoplasmasparasitter.
  • Dækk børnens sandkasser. Hvis du har en sandkasse, skal du dække det, når dine børn ikke spiller i det for at holde katte fra at bruge det som en kattekasse.

Til katteelskere

Hvis du er gravid eller på anden måde truet af toxoplasmose eller dens komplikationer, skal du tage disse trin for at beskytte dig selv:

  • Hjælp din kat til at blive sund. Holde din kat indendørs og fodre den tør eller dåse kattefoder, ikke rå kød. Katte kan blive smittet efter at have spist smittet byttedyr eller underkogt kød, der indeholder parasitten.
  • Undgå omvendte katte eller killinger. Selvom alle svindlede dyr har brug for gode hjem, er det bedst at lade nogen andre adoptere dem. De fleste katte viser ikke tegn på T. gondii infektion, og selvom de kan testes for toxoplasmose, kan det tage op til en måned at få resultaterne.
  • Få en anden til at rense din kattes kuldkasse. Hvis det ikke er muligt, skal du bruge handsker og ansigtsmaske til at ændre kuldet. Vask derefter dine hænder godt. Skift kuldet dagligt, så udskillede cyster ikke har tid til at blive smitsomme.