Plantar fasciitis. Artikel 2


Diagnose

Diagnosen er lavet baseret på medicinsk historie og fysisk undersøgelse. I løbet af eksamenen vil din læge kontrollere om områder med ømhed i din fod. Hvor din smerte er placeret kan hjælpe med at bestemme årsagen.

Imaging test

Normalt er der ikke behov for test. Din læge kan foreslå en røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at sikre, at din smerte ikke er forårsaget af et andet problem, såsom en stressbrud eller en knækket nerve.

Nogle gange viser en røntgenstråle en fremspring af knogle fremad fra hælbenet. Tidligere blev disse knoglesporer ofte skylden for hælens smerter og fjernet kirurgisk. Men mange mennesker, der har knoglesporer på deres hæle, har ingen hæl smerte.

Behandling

De fleste mennesker, der har plantar fasciitis genvinde med konservative behandlinger, herunder hvile, isning det smertefulde område og strækker sig, i flere måneder.

Medicin

Smerte relievers som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxennatrium (Aleve) kan lette smerten og betændelsen forbundet med plantar fasciitis.

Terapier

Stretching og styrkelse øvelser eller brug af specialiserede enheder kan give symptom relief. Disse omfatter:

  • Fysisk terapi. En fysioterapeut kan instruere dig i en række øvelser for at strække plantar fascia og achillessenen og for at styrke underbenets muskler, som stabiliserer din ankel og hæl. En terapeut kan også lære dig at anvende atletisk taping for at understøtte bunden af ​​din fod.
  • Night splinter. Din fysioterapeut eller læge kan anbefale, at du bruger en skinne, der strækker din kalv og buen på din fod, mens du sover. Dette holder plantar fascia og Achilles senen i en forlænget stilling natten over og letter udstrækning.
  • Orthotics. Din læge kan ordinere hylde eller skræddersyede bueunderstøtninger (orthotics) for at hjælpe med at distribuere tryk til dine fødder mere jævnt.

Kirurgiske eller andre procedurer

Når mere konservative foranstaltninger ikke virker efter flere måneder, vil din læge måske anbefale:

  • injektioner. Injektion af en type steroidmedicinering i udbudsområdet kan give midlertidig smertelindring. Flere injektioner anbefales ikke, fordi de kan svække din plantar fascia og muligvis forårsage brud. For nylig er blodplade-rige plasma blevet anvendt under ultralyd vejledning for at give smertelindring med mindre risiko for vævsbrud.
  • Ekstrakorporeal chokbølgebehandling. I denne procedure er lydbølger rettet mod området af hælens smerte for at stimulere helbredelse. Det bruges normalt til kronisk plantar fasciitis, der ikke har reageret på mere konservative behandlinger. Denne procedure kan forårsage blå mærker, hævelse, smerte, følelsesløshed eller prikkende. Nogle undersøgelser viser lovende resultater, men det har ikke vist sig at være konsekvent effektivt.
  • Tenex procedure. Denne minimalt invasive procedure fjerner arvæv af plantar fasciitis uden kirurgi.
  • Kirurgi. Få mennesker har brug for kirurgi for at løsne plantar fascia fra hælbenet. Det er normalt kun en mulighed, når smerten er alvorlig og alt andet fejler. Bivirkninger omfatter en svækkelse af buen i din fod.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

For at reducere smerten ved plantar fasciitis, prøv disse selvpleje tips:

  • Oprethold en sund vægt. Tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig for at minimere stress på din plantar fascia.
  • Vælg understøttende sko. Undgå høje hæle. Køb sko med en lav til moderat hæl, god bue støtte og stødabsorbering. Gå ikke barfodet, især på hårde overflader.
  • Brug ikke slidte atletiske sko. Udskift dine gamle atletiske sko, før de stopper med at støtte og dæmpe dine fødder. Hvis du er en løber, køb nye sko efter omkring 400 til 500 miles af brug.
  • Skift din sport. Prøv en lav-effekt sport, såsom svømning eller cykling, i stedet for at gå eller jogge.
  • Påfør is. Hold en kluddækket ispakning over smertestedet i 15 til 20 minutter tre eller fire gange om dagen eller efter aktivitet. Eller prøv ismassage. Frys en vandfyldt papirkop og rul det over ubehagsområdet i ca. fem til syv minutter. Regelmæssig ismassage kan reducere smerte og betændelse.
  • Strek dine buer. Enkle hjem øvelser kan strække din plantar fascia, Achilles sene og kalvemuskler.

Forberedelse til din aftale

Mens du i første omgang kan kontakte din læge, kan han eller hun henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i fodsygdomme eller sportsmedicin.

Hvad du kan gøre

Du kan måske skrive en liste, der omfatter:

  • Dine symptomer, og da de startede
  • Nøgle personlige oplysninger, herunder din og din families medicinske historie og aktiviteter, du gør, der kunne have bidraget til dine symptomer
  • Alle medicin, vitaminer eller andre kosttilskud du tager, herunder doser
  • Spørgsmål til at spørge lægen

For plantar fasciitis, grundlæggende spørgsmål til at spørge din læge omfatter:

  • Hvad er der sandsynligvis forårsager mine symptomer?
  • Bortset fra den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke tests har jeg brug for?
  • Er min betingelse sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
  • Hvad er det bedste handlingsforløb?
  • Hvad er alternativerne til den primære tilgang, du foreslår?
  • Er der restriktioner, jeg skal følge?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale jeg kan have? Hvilke websteder anbefaler du?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad kan du forvente af din læge

Din læge vil sandsynligvis stille spørgsmål, såsom:

  • Har dine symptomer tendens til at forekomme på et bestemt tidspunkt på dagen?
  • Hvilke typer sko bruger du normalt?
  • Er du en løber, eller deltager du i nogen sport, der involverer løb?
  • Har du et fysisk krævende job?
  • Har du haft problemer med dine fødder før?
  • Føler du smerter overalt uden for dine fødder?
  • Hvad synes der for noget at forbedre dine symptomer?
  • Hvad synes der for noget at forværre dine symptomer?