C-sektion


Oversigt

Cesarean levering (C-sektion) er en kirurgisk procedure, der bruges til at levere en baby gennem indsnit i maven og livmoderen.

En C-sektion kan planlægges på forhånd, hvis du udvikler graviditetskomplikationer, eller du har haft en tidligere C-sektion og overvejer ikke en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC). Ofte er behovet for en første gangs C-sektion imidlertid ikke indlysende, før arbejdet er i gang.

Hvis du er gravid, kan du vide, hvad du kan forvente under et C-afsnit - både under proceduren og efterfølgende - at hjælpe dig med at forberede.

Hvorfor er det gjort

Nogle gange er et C-afsnit sikrere for dig eller din baby end en vaginal levering. Din læge kan anbefale en C-sektion, hvis:

  • Dit arbejde går ikke fremad. Stalled labor er en af ​​de mest almindelige årsager til en C-sektion. Stalled arbejdskraft kan opstå, hvis din livmoderhalsen ikke åbner nok trods stærke sammentrækninger over flere timer.
  • Din baby er i nød. Hvis din sundhedsplejerske er bekymret for ændringer i dit barns hjerteslag, kan et C-afsnit være den bedste løsning.
  • Din baby eller babyer er i en unormal position. En C-sektion kan være den sikreste måde at levere babyen på, hvis hans eller hendes fødder eller balder indtræder fødselsgangen først (breech) eller barnet er placeret side eller skulder først (tværgående).
  • Du bærer multipler. En C-sektion kan være nødvendig, hvis du bærer tvillinger, og den førende baby er i en unormal position, eller hvis du har tripletter eller flere babyer.
  • Der er et problem med din placenta. Hvis moderkagen dækker åbningen af ​​din livmoderhalsen (placenta previa) anbefales en C-sektion til levering.
  • Forløbet navlestreng. En C-sektion kan anbefales, hvis en loop af navlestrengen glider gennem din livmoderhals foran din baby.
  • Du har en sundhedsmæssige bekymring. En C-sektion kan anbefales, hvis du har et alvorligt helbredsproblem, såsom hjerte eller hjerne tilstand. En C-sektion anbefales også, hvis du har en aktiv genital herpes infektion på arbejdstidspunktet.
  • Mekanisk hindring. Du kan få brug for et C-afsnit, hvis du har en stor fibroid, der forhindrer fødselskanalen, en alvorlig fordrevet brystfraktur eller din baby har en tilstand, der kan forårsage, at hovedet bliver usædvanligt stort (alvorlig hydrocephalus).
  • Du har haft en tidligere C-sektion. Afhængigt af typen af ​​livmoderhøjde og andre faktorer er det ofte muligt at forsøge en VBAC. I nogle tilfælde kan din læge måske anbefale en gentagelse af C-sektionen.

Nogle kvinder anmoder om C-sektioner med deres første babyer - for at undgå arbejde eller mulige komplikationer ved vaginal fødsel eller at drage fordel af bekvemmeligheden ved en planlagt levering. Dette er imidlertid modløs, hvis du planlægger at have flere børn. Kvinder med flere C-sektioner har øget risiko for placenta problemer såvel som kraftig blødning, hvilket muligvis kræver kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi). Hvis du overvejer en planlagt C-sektion til din første levering, skal du arbejde med din læge for at træffe den bedste beslutning for dig og din baby.

Risici

Ligesom andre typer større operationer har C-sektioner også risici.

Risici for din baby inkluderer:

  • Åndedrætsproblemer. Børn født af planlagt C-sektion er mere tilbøjelige til at udvikle forbigående tachypnea - et vejrtræksproblem, der er markeret ved unormalt hurtig vejrtrækning i de første dage efter fødslen.
  • Kirurgisk skade. Selvom det er sjældent, kan der forekomme utilsigtet knægt til barnets hud under operationen.

Risici for dig omfatter:

  • Infektion. Efter en C-sektion kan du risikere at udvikle en infektion i livmoderen (endometritis).
  • Postpartum blødning. En C-sektion kan forårsage svær blødning under og efter fødslen.
  • Reaktioner på anæstesi. Bivirkninger på enhver type anæstesi er mulige.
  • Blodpropper. En C-sektion kan øge risikoen for at udvikle blodpropper i en dyb vene, især i benene eller bækkenorganerne (dyb venetrombose). Hvis en blodprop rejser til lungerne og blokerer blodstrømmen (lungeemboli), kan skaden være livstruende.
  • Sårinfektion. Afhængigt af dine risikofaktorer og om du har brug for en nødsituation C-sektion, kan du være i øget risiko for en snitinfektion.
  • Kirurgisk skade. Selvom sjældne, kan kirurgiske skader på blæren eller tarmene opstå under en C-sektion. Hvis der er en kirurgisk skade under din C-sektion, kan der være behov for yderligere operation.
  • Øget risiko i fremtidige graviditeter. Efter et C-afsnit står du over for en højere risiko for potentielt alvorlige komplikationer i en efterfølgende graviditet, end du ville efter en vaginal afgivelse. Jo flere C-sektioner du har, jo højere er risikoen for placenta previa og en tilstand, hvor moderkagen bliver unormalt fastgjort til livmoderen (placenta accreta). Risikoen for, at livmoderen rive op langs lårlinjen fra en tidligere C-sektion (livmoderbrud) er også højere, hvis du forsøger en VBAC.

Hvordan du forbereder

Hvis din C-sektion er planlagt i forvejen, kan din læge foreslå at tale med en anæstesiolog om eventuelle mulige medicinske tilstande, der vil øge risikoen for anæstesi komplikationer.

Din læge kan også anbefale visse blodprøver inden dit C-afsnit. Disse test vil give oplysninger om din blodtype og dit niveau af hæmoglobin, hovedkomponenten af ​​røde blodlegemer. Disse oplysninger vil være nyttige for dit sundhedsplejehold i det usandsynlige tilfælde, at du har brug for blodtransfusion under C-sektionen.

Selvom du planlægger en vaginal fødsel, er det vigtigt at forberede sig på det uventede. Diskuter muligheden for en C-sektion med din sundhedspleje leverandør godt inden din forfaldsdato.Stil spørgsmål, del dine bekymringer og gennemgå de omstændigheder, der kan gøre en C-sektion til den bedste løsning. I en nødsituation har din læge måske ikke tid til at forklare proceduren eller besvare dine spørgsmål i detaljer.

Efter et C-afsnit skal du have tid til at hvile og gendanne. Overvej at rekruttere hjælp i forvejen i ugerne efter fødslen af ​​din baby.

Hvis du ikke har planer om at levere flere børn, kan du tale med din læge om langvarig reversibel prævention eller permanent prævention.

Hvad du kan forvente

  • Abdominal indsnit anvendes under C-sektioner

    Abdominal indsnit anvendes under C-sektioner

    Et C-afsnit indeholder et abdominal snit og en livmoderhalsinspiration. Abdominal snit er lavet først. Det er enten et vertikalt snit mellem din navle og pubic hår (til venstre) eller mere normalt et vandret snit lavere på din mave (højre).

  • Uterine indsnit anvendes under C-sektioner

    Uterine indsnit anvendes under C-sektioner

    Et C-afsnit indeholder et abdominal snit og en livmoderhalsinspiration. Efter abdominal snit vil lægen lave et snit i livmoderen. Lavt tværsnit er den mest almindelige (øverst til venstre). Klassiske indsnit er normalt forbeholdt hurtig levering eller for meget prædiktive fostre (bund). En lav vertikal snit kan bruges, hvis din baby er i en akavet position (øverst til højre).

Før proceduren

Selvom processen kan variere, afhængigt af hvorfor proceduren udføres, involverer de fleste C-sektioner disse trin:

  • Hjemme. Din læge kan bede dig om at bade med en antiseptisk sæbe natten før og om morgenen på din C-sektion. Barber ikke dit pubichår inden for 24 timer efter din C-sektion. Dette kan øge risikoen for en kirurgisk infektion. Hvis dit pubic hår skal fjernes, vil det blive trimmet af det kirurgiske personale lige før operationen.
  • På hospitalet. Din mave vil blive renset. Et rør (kateter) vil sandsynligvis blive anbragt i blæren for at indsamle urin. Intravenøse (IV) linjer placeres i en vene i din hånd eller arm for at give væske og medicin.
  • Anæstesi. De fleste C-sektioner udføres under regionalbedøvelse, som kun dæmper den nederste del af din krop - så du kan forblive vågen under proceduren. Fælles valg omfatter en rygmarv og en epidural blok. I en nødsituation er det ofte nødvendigt med generel anæstesi. Med generel anæstesi kan du ikke se, føle eller høre noget under fødslen.

Under proceduren

Din læge vil bruge et abdominal snit og en livmoderhals indsnit til levering af din baby.

  • Abdominal snit. Lægen vil lave et snit gennem din mavesvæg. Det gøres normalt vandret i nærheden af ​​pubic hairline. Alternativt kan lægen få et lodret snit fra lige under navlen til lige over skindbenet. Din læge vil derefter lave snit - lag for lag - gennem dit fedtvæv og bindevæv og adskille bukemusklen for at få adgang til dit maveskavrum.
  • Uterinskæring. Livmoderhalsen er så lavet - normalt vandret over den nederste del af livmoderen (lavt tværsnit). Andre typer af livmoderhårssnitt kan anvendes afhængigt af barnets stilling i livmoderen, og om du har komplikationer, som f.eks. Placenta previa.
  • Levering. Barnet vil blive leveret gennem snitene. Lægen vil rydde dit barns mund og næse af væsker, så klem og skære navlestrengen. Placenta vil blive fjernet fra livmoderen, og snitene lukkes med suturer.

Hvis du har regionalbedøvelse, kan du høre og se barnet lige efter fødslen.

Efter proceduren

Efter en C-sektion vil du sandsynligvis blive på hospitalet i et par dage. Din læge vil diskutere smertelindring med dig.

Når virkningerne af din anæstesi begynder at falme, bliver du opfordret til at drikke rigeligt med væsker og gå. Dette hjælper med at forhindre forstoppelse og dyb venetrombose. Dit sundhedsplejehold overvåger dit snit for tegn på infektion. Hvis du havde et blærekateter, vil det sandsynligvis blive fjernet så hurtigt som muligt.

Du kan begynde at amme, så snart du har det. Spørg din sygeplejerske eller en amningskonsulent for at lære dig at placere dig selv og støtte din baby, så du er komfortabel. Din sundhedspleje vil vælge medicin til din postkirurgiske smerte med amning i tankerne.

Inden du forlader hospitalet, skal du tale med din læge om enhver forebyggende behandling, du måtte have brug for. Sørg for at dine vaccinationer er aktuelle, kan hjælpe med at beskytte dit helbred og din babys helbred.

Når du tager hjem

Under genopretningsprocessen i C-sektionen er ubehag og træthed vanlige. At fremme helbredelse:

  • Tag det roligt. Hvil hvornår det er muligt. Prøv at holde alt, hvad du og din baby måtte have brug for inden for rækkevidde. For de første par uger skal du undgå at løfte noget tungere end din baby. Undgå også at løfte fra en hængende stilling.
  • Søg smertelindring. For at lindre snit ømhed kan din læge anbefale en varmepude, ibuprofen (Advil, Motrin, andre), acetaminophen (Tylenol, andre) eller andre lægemidler til at lindre smerter. De fleste smertestillende medicin er sikre for kvinder, der ammer.
  • Undgå sex. For at forhindre infektion, undgå sex i seks uger efter dit C-afsnit.

Du kan også overveje ikke at køre, før du er i stand til komfortabelt at anvende bremser og vride for at kontrollere blinde pletter uden hjælp af smertestillende medicin. Det kan tage en til to uger.

Tjek din C-snit snit for tegn på infektion. Vær opmærksom på tegn eller symptomer, du oplever. Kontakt din læge hvis:

  • Dit snit er rødt, hævet eller lækker udledning
  • Du har feber
  • Du har kraftig blødning
  • Du har forværret smerte

Hvis du oplever svære humørsvingninger, tab af appetit, overvældende træthed og manglende glæde i livet kort efter fødslen, kan du få depression efter fødslen. Kontakt din læge, hvis du mener, at du måske er deprimeret, især hvis dine tegn og symptomer ikke falmer alene, har du problemer med at passe på din baby eller udføre daglige opgaver, eller du har tanker om at skade dig selv eller din baby.

Det amerikanske College of Obstetricians og Gynækologer anbefaler at postpartumpleje være en løbende proces i stedet for blot et enkelt besøg efter din levering. Kontakt din læge inden for de første tre uger efter levering. Inden for 12 uger efter levering, skal du kontakte din læge for en omfattende evaluering af postpartum. I løbet af denne aftale vil din læge kontrollere dit humør og følelsesmæssigt velvære, diskutere prævention og fødselsafstand, gennemgå oplysninger om spædbarnspleje og fodring, tal om dine sovevaner og problemer relateret til træthed og lave en fysisk eksamen. Dette kan omfatte en kontrol af din mave, vagina, livmoderhalsen og livmoderen for at sikre, at du helbreder godt. I nogle tilfælde kan du have checkupen tidligere, så din læge kan undersøge dit snit af C-snit. Brug dette besøg til at stille spørgsmål om dit opsving og omsorg for din baby.

Kliniske forsøg

Udforsk Imsengco Clinic undersøgelser afprøvning af nye behandlinger, interventioner og test som et middel til at forebygge, opdage, behandle eller styre denne sygdom.