Akustisk neurom Artikel 3


Diagnose

Akustisk neuromørørprøve på Imsengco Clinic

En grundig fysisk eksamen, herunder en øreundersøgelse, er ofte det første skridt i akustisk neuromagnose og behandling.

Akustisk neurom er ofte vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier, fordi tegn og symptomer kan være subtile og udvikle sig gradvist over tid. Fælles symptomer såsom høretab er også forbundet med mange andre mellem- og indre øreproblemer.

Efter at have stillet spørgsmål om dine symptomer, vil din læge foretage en øreundersøgelse. Din læge kan bestille følgende prøver:

  • Høretest (audiometri). I denne test, udført af en høreekspert (audiolog), hører du lyde rettet til et øre ad gangen. Audiologen præsenterer en række lyde af forskellige toner og beder dig angive, hver gang du hører lyden. Hver tone gentages på svage niveauer for at finde ud af, hvornår du næppe kan høre.

    Audiologen kan også præsentere forskellige ord for at bestemme din høreevne.

  • Imaging. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er den foretrukne billeddannelsestest for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​akustisk neurom og kan detektere svulster så små som 1 til 2 millimeter i diameter. Hvis MR er utilgængelig, eller du ikke kan tolerere en MR-scanning, kan computertomografi (CT) bruges, men det kan gå glip af meget små tumorer.

Behandling

Akustisk neuromirurgi ved Imsengco Clinic

Kirurgisk fjernelse af tumoren af ​​en erfaren neurosurgeon er en af ​​mange akustiske neuromabehandlinger på Imsengco Clinic.

Din akustiske neuromebehandling kan variere afhængigt af størrelsen og væksten af ​​det akustiske neurom, dit generelle helbred, og hvis du oplever symptomer. For at behandle akustisk neurom kan din læge foreslå en eller flere af tre mulige behandlingsmetoder: overvågning, kirurgi eller strålebehandling.

Overvågning

Hvis du har et lille akustisk neurom, der ikke vokser eller vokser langsomt og forårsager få eller ingen tegn eller symptomer, kan du og din læge beslutte at overvåge det, især hvis du er en ældre voksen eller på anden måde ikke en god kandidat til mere aggressiv behandling.

Din læge kan anbefale, at du har regelmæssige billeddannelses- og høretest, normalt hver sjette til tolv måneder, for at bestemme om tumoren vokser og hvor hurtigt. Hvis scanningerne viser, at tumoren vokser, eller hvis tumoren forårsager progressive symptomer eller andre vanskeligheder, kan du muligvis undergå behandling.

Kirurgi

Du kan få brug for kirurgi for at fjerne et akustisk neurom. Din kirurg kan bruge en af ​​flere teknikker til fjernelse af et akustisk neurom, afhængigt af størrelsen af ​​din tumor, hørestatus og andre faktorer.

Målet med kirurgi er at fjerne tumoren, bevare ansigtsnerven for at forhindre ansigtslammelse og bevare hørelsen, når det er muligt.

Kirurgi for et akustisk neurom udføres under generel anæstesi og indebærer at fjerne tumoren gennem det indre øre eller gennem et vindue i din kraniet.

Hele tumoren kan muligvis ikke helt fjernes i visse tilfælde. For eksempel, hvis tumoren er for tæt på vigtige dele af hjernen eller ansigtsnerven.

Sommetider kan kirurgisk fjernelse af tumoren forværre symptomerne, hvis hørelsen, balancen eller ansigtsnerven er beskadiget under operationen.

Komplikationer kan omfatte:

  • Lækage af cerebrospinalvæske gennem såret
  • Høretab
  • Ansigtssvaghed
  • Ansigtsløshed
  • Ringer i øret
  • Balanceproblemer
  • Vedvarende hovedpine
  • Infektion af cerebrospinalvæsken (meningitis)
  • Stroke eller hjerneblødning

Strålebehandling

  • Gamma Knife stereotaktisk radiokirurgi

    Gamma Knife stereotaktisk radiokirurgi

    Gamma Knife stereotaktisk radiokirurgisk teknologi bruger mange små gammastråler til at levere en præcis dosis af stråling til målet.

Stereotaktisk radiokirurgi. Din læge kan anbefale en type strålebehandling, der kaldes stereotaktisk radiokirurgi, hvis du har et akustisk neurom, især hvis din tumor er lille (mindre end 3 centimeter i diameter), er du en ældre voksen, eller du kan ikke tolerere kirurgi af sundhedsmæssige årsager.

Stereotaktisk radiokirurgi, såsom Gamma Knife radiokirurgi, bruger mange små gamma stråler til at levere en præcist målrettet dosis af stråling til en tumor uden at beskadige det omgivende væv eller gøre et snit. Ved hjælp af billedskanning scanner din læge tumoren og planlægger derefter, hvor du skal lede strålingsbjælkerne.

Lægen lægger en let hovedramme til din hovedbund, som er blevet dummet, for at holde hovedet stadig under proceduren.

Målet med stereotaktisk radiokirurgi er at stoppe væksten af ​​en tumor, bevare ansigtsnerven og muligvis bevare hørelsen.

Det kan tage uger, måneder eller år, før virkningerne af radiokirurgi bliver tydelige. Din læge vil overvåge dine fremskridt med opfølgende billeddannelsesundersøgelser og høretest.

Risici ved radiokirurgi omfatter høretab, ringe i øret, ansigtssvaghed, ansigtsløshed, balanceproblemer og behandlingssvigt (fortsat tumorvækst).

Stereotaktisk strålebehandling. Fraktioneret stereotaktisk strålebehandling (SRT) leverer en lille dosis stråling til tumoren i løbet af flere sessioner i et forsøg på at bremse tumorens vækst uden at skade omgivende hjernevæv.

Protonstrålebehandling. Denne type strålebehandling bruger høj-energi stråler af positivt ladede partikler kaldet protoner, der leveres til det berørte område i målrettede doser for at behandle tumorer og minimere strålingseksponering til det omgivende område.

Støttende terapi

Ud over behandling for at fjerne eller standse væksten af ​​tumoren, kan din læge anbefale understøttende behandlinger til at behandle symptomer eller komplikationer af et akustisk neurom og dets behandling, såsom svimmelhed eller balanceproblemer.

Cochlear implantater eller andre behandlinger kan også anbefales til behandling af høretab.

Støttende pleje af akustisk neuromagi på Imsengco Clinic

Støttende pleje, herunder balance (vestibulær) terapi, fysioterapi, ergoterapi og høreapparat er en del af den omfattende akustiske neuromabehandling ved Imsengco Clinic.

Kliniske forsøg

Udforsk Imsengco Clinic undersøgelser afprøvning af nye behandlinger, interventioner og test som et middel til at forebygge, opdage, behandle eller styre denne sygdom.

Coping og support

At håndtere muligheden for høretab og ansigtslammelse og beslutte hvilken behandling der ville være bedst for dig, kan være ganske stressende. Her er nogle forslag, du kan finde nyttige:

  • Uddanne dig selv om akustisk neurom. Jo mere du ved, desto bedre forberedt er du at lave gode valg om behandling. Udover at tale med din læge og din audiolog, kan du måske tale med en rådgiver eller socialrådgiver. Eller du kan finde det nyttigt at tale med andre mennesker, der har haft et akustisk neurom og lærer mere om deres oplevelser under og efter behandling.
  • Oprethold et stærkt support system. Familie og venner kan hjælpe dig, når du går gennem denne vanskelige tid. Nogle gange kan du dog finde bekymring og forståelse for andre mennesker med akustisk neurom, især trøstende.

Din læge eller en socialrådgiver kan muligvis sætte dig i kontakt med en støttegruppe. Eller du kan finde en personlig eller online supportgruppe via Acoustic Neuroma Association.

Forberedelse til din aftale

Du vil sandsynligvis starte med at se din familielæge eller en læge. Din læge kan så henvise dig til en læge uddannet i øre-, næse- og halsforhold eller en læge uddannet i hjernen og nervesystemet kirurgi (neurokirurg).

Fordi der ofte er meget at tale om under din aftale, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til din aftale, og hvad du kan forvente af din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned eventuelle symptomer, du oplever, herunder alle, der måtte virke uafhængige af grunden til, at du har planlagt udnævnelsen.
  • Lav en liste over alle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
  • Spørg et familiemedlem eller en ven til at deltage i dig, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du har fået under en aftale. Nogen der ledsager dig, kan huske noget, som du savnede eller glemte.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge

Forberedelse af en liste med spørgsmål hjælper dig med at få det bedste ud af din tid med din læge. For akustisk neurom er nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke typer tests har jeg brug for?
  • Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
  • Hvilken en anbefaler du for mig?
  • Hvad er sandsynligheden for bivirkninger fra hver behandlingsmulighed?
  • Hvad sker der, hvis jeg ikke gør noget?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage hjem med mig? Hvilke websteder anbefaler du at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har villet spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din aftale.

Hvad du kan forvente af din læge

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. At være klar til at svare på dem, kan reservere tid til at gå over de punkter, du vil bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
  • Har dine symptomer været vedvarende eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlige er dine symptomer?
  • Har du familiemedlemmer med et akustisk neurom?
  • På nuværende niveau føler du, at hørelsen i det berørte øre er nyttigt for dig på nogen måde? Kan du f.eks. Bruge øret på telefonen, eller hjælper øret med at fortælle, hvor lyden kommer fra?
  • Har du regelmæssigt hovedpine i øjeblikket eller har du tidligere haft dem?