Acne. Artikel 2


Behandling

Hvis du har prøvet akneprodukter uden recept (ikke-receptpligtige) i flere uger, og de ikke har hjulpet, kan din læge ordinere stærkere medicin. En hudlæge kan hjælpe dig:

  • Styr din acne
  • Undgå ardannelse eller anden skade på din hud
  • Gør ar mindre mærkbar

Acne medicin virker ved at reducere olieproduktionen, fremskynde hudcelleomsætningen, bekæmpe bakteriel infektion eller reducere inflammation - hvilket hjælper med at forhindre ardannelse. Med de fleste receptpligtige acne lægemidler kan du ikke se resultaterne i fire til otte uger, og din hud kan blive værre, før den bliver bedre. Det kan tage mange måneder eller år for din acne at rydde op helt.

Behandlingsregimen, som din læge anbefaler, afhænger af din alder, typen og sværhedsgraden af ​​din acne, og hvad du er villig til at forpligte sig til. For eksempel skal du muligvis vaske og anvende medicin til den berørte hud to gange om dagen i flere uger. Ofte bruges topiske lægemidler og lægemidler, du tager ved munden (oral medicin) i kombination. Gravide kvinder vil ikke være i stand til at bruge oral receptpligtig medicin til acne.

Tal med din læge om risici og fordele ved medicin og andre behandlinger, du overvejer.

Aktuelle lægemidler

De mest almindelige aktuelle receptpligtige medicin til acne er som følger:

  • Retinoider og retinoidlignende stoffer. Disse kommer som cremer, geler og lotioner. Retinoidlægemidler er afledt af vitamin A og omfatter tretinoin (Avita, Retin-A, andre), adapalen (Differin) og tazaroten (Tazorac, Avage). Du anvender denne medicin om aftenen, begynder med tre gange om ugen og derefter dagligt, da din hud bliver vant til det. Det virker ved at forhindre stikning af hårsækkene.
  • Antibiotika. Disse arbejder ved at dræbe overskydende hudbakterier og reducere rødmen. I de første par måneder af behandlingen kan du bruge både et retinoid og et antibiotikum, med antibiotika anvendt om morgenen og retinoid om aftenen. Antibiotika kombineres ofte med benzoylperoxid for at reducere sandsynligheden for at udvikle antibiotikaresistens. Eksempler herpå er clindamycin med benzoylperoxid (benzaclin, duac, acanya) og erythromycin med benzoylperoxid (benzamycin). Aktuelle antibiotika alene anbefales ikke.
  • Salicylsyre og azelainsyre. Azelainsyre er en naturligt forekommende syre, der findes i fuldkornsprodukter og animalske produkter. Det har antibakterielle egenskaber. En 20 procent azelainsyre creme synes at være lige så effektiv som mange konventionelle acne behandlinger, når de anvendes to gange om dagen i mindst fire uger. Det er endnu mere effektivt, når det bruges i kombination med erythromycin. Azelainsyre (Azelex, Finacea) er en mulighed under graviditet og under amning. Bivirkninger omfatter misfarvning af huden og mindre hudirritation.

    Salicylsyre kan hjælpe med at forhindre pluggede hårsække og er tilgængelig som både afvaskning og efterladningsprodukter. Undersøgelser, der viser effektiviteten, er begrænsede.

  • Dapson. Dapsone (Aczone) 5 procent gel to gange dagligt anbefales til inflammatorisk acne, især hos voksne kvinder med acne. Bivirkninger omfatter rødme og tørhed.

Bevis er ikke stærk til støtte for anvendelse af zink, svovl, nikotinamid, resorcinol, sulfacetamid natrium eller aluminiumchlorid i aktuelle behandlinger for acne.

Orale lægemidler

  • Antibiotika. For moderat til svær acne, kan du have brug for orale antibiotika til at reducere bakterier og bekæmpe inflammation. Normalt er det første valg til behandling af acne tetracyclin - såsom minocyclin eller doxycyclin - eller et makrolid.

    Orale antibiotika bør anvendes i den korteste tid, der er muligt for at forhindre antibiotikaresistens.

    Orale antibiotika anvendes bedst med topiske retinoider og benzoylperoxid. Undersøgelser har vist, at anvendelse af topisk benzoylperoxid sammen med orale antibiotika kan reducere risikoen for at udvikle antibiotikaresistens.

    Antibiotika kan forårsage bivirkninger, såsom forstyrret mave og svimmelhed. Disse stoffer øger også din huds følsomhed.

  • Kombinerede orale præventionsmidler. Fire kombinerede orale præventionsmidler er godkendt af FDA for acnebehandling hos kvinder, som også ønsker at bruge dem til prævention. De er produkter, der kombinerer østrogen og progestin (Ortho Tri-Cyclen, Yaz, andre). Du kan ikke se fordelene ved denne behandling i et par måneder, så ved at bruge andre acnemedicin med det, kan de første par uger hjælpe.

    De mest almindelige bivirkninger af disse lægemidler er vægtforøgelse, ømhed i brystet og kvalme. En alvorlig potentiel komplikation er en lidt øget risiko for blodpropper.

  • Anti-androgen midler. Drogen spironolacton (Aldactone) kan overvejes hos kvinder og unge piger, hvis orale antibiotika ikke hjælper. Det virker ved at blokere effekten af ​​androgenhormoner på talgkirtlen. Mulige bivirkninger omfatter ømhed i brystet og smertefulde perioder.
  • Isotretinoin. Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret) er et stærkt stof til mennesker, hvis svær acne ikke reagerer på andre behandlinger.

    Oral isotretinoin er meget effektiv. Men på grund af dets potentielle bivirkninger skal læger nøje overvåge nogen, de behandler med dette stof. Potentielle bivirkninger omfatter ulcerøs colitis, en øget risiko for depression og selvmord og alvorlige fødselsdefekter. Isotretinoin bærer faktisk en så alvorlig risiko for bivirkninger, at alle mennesker, der får isotretinoin, skal deltage i et Food and Drug Administration-godkendt risikostyringsprogram.

Terapier

Disse terapier kan foreslås i udvalgte tilfælde, enten alene eller i kombination med medicin.

  • Lasere og fotodynamisk terapi. En række lysbaserede terapier er blevet forsøgt med en vis succes.Men yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme den ideelle metode, lyskilde og dosis.
  • Kemisk skræl. Denne procedure anvender gentagne anvendelser af en kemisk opløsning, såsom salicylsyre, glycolsyre eller retinsyre. Enhver forbedring i acne er ikke langvarig, så gentagelser er normalt nødvendige.
  • Udvinding af whiteheads og blackheads. Din læge kan bruge specielle værktøjer til forsigtigt at fjerne whiteheads og blackheads (comedos), der ikke har ryddet op med aktuelle lægemidler. Denne teknik kan forårsage ardannelse.
  • Steroid injektion. Nodulære og cystiske læsioner kan behandles ved at injicere et steroidlægemiddel direkte ind i dem. Denne terapi har resulteret i hurtig forbedring og nedsat smerte. Bivirkninger kan omfatte udtynding i det behandlede område.

Behandling af børn

De fleste undersøgelser af acne lægemidler har involveret mennesker 12 år eller derover. I stigende grad får yngre børn også acne. I en undersøgelse af 365 piger i alderen 9 til 10 havde 78 procent af dem akne læsioner. Hvis dit barn har acne, skal du overveje at rådføre dig med en pædiatrisk hudlæge. Spørg om stoffer, der skal undgås hos børn, passende doser, lægemiddelinteraktioner, bivirkninger, og hvordan behandling kan påvirke barnets vækst og udvikling.

Kliniske forsøg

Udforsk Imsengco Clinic undersøgelser afprøvning af nye behandlinger, interventioner og test som et middel til at forebygge, opdage, behandle eller styre denne sygdom.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

Du kan forsøge at undgå eller kontrollere mild acne med ikke-receptpligtige produkter, god grundlæggende hudpleje og andre selvpleje teknikker:

  • Vask problemområder med en mild rengøringsmiddel. To gange om dagen skal du bruge dine hænder til at vaske dit ansigt med en mild sæbe og varmt vand. Hvis du har tendens til at udvikle acne omkring din hårlinje, skal du shampoo dit hår hver dag. Og vær forsigtig, hvis du barberer berørt hud.

    Undgå visse produkter, såsom ansigtsscrubs, astringents og masker. De har tendens til at irritere huden, hvilket kan forværre acne. Overdreven vask og skrubning kan også irritere huden.

  • Prøv over-the-counter acne produkter til at tørre overskydende olie og fremme skrælning. Kig efter produkter, der indeholder benzoylperoxid som aktiv ingrediens. Du kan også prøve produkter, der indeholder salicylsyre, glycolsyre eller alfa hydroxy syrer, som kan hjælpe med mild og moderat acne. Det kan tage et par uger, før du ser nogen forbedringer.

    Ikke-receptpligtige acnemedikamenter kan forårsage indledende bivirkninger - såsom rødme, tørhed og skalering - der ofte forbedres efter den første måned, hvor de anvendes.

  • Undgå irritation. Undgå fedtet eller fedtet kosmetik, solcreme, hårstyling eller acne-skjoldemidler. Brug produkter mærket vandbaserede eller noncomedogene, hvilket betyder, at de er mindre tilbøjelige til at forårsage acne.
  • Beskyt din hud mod solen. For nogle mennesker forværrer solen akne. Og nogle acnemedicin gør dig mere modtagelig for solens stråler. Tjek med din læge for at se, om din medicin er en af ​​disse. Hvis det er, skal du holde dig ud af solen så meget som muligt. Brug regelmæssigt en nonoily (noncomedogenic) fugtighedscreme, der indeholder en solcreme.
  • Undgå friktion eller tryk på din hud. Beskyt din acne-udsatte hud mod kontakt med genstande som telefoner, hjelme, stramme kraver eller stropper og rygsække.
  • Undgå at røre eller plukke på problemområderne. At gøre det kan udløse mere acne eller føre til infektion eller ardannelse.
  • Bruser efter anstrengende aktiviteter. Olie og sved på din hud kan føre til breakouts.

Alternativ medicin

Alternative og integrerende medicinmetoder, der anvendes til behandling af acne, omfatter fiskeolie, brygersgær, probiotika, oral zink og topisk tea tree olie. Mere forskning er nødvendig for at fastslå den potentielle effektivitet og langsigtede sikkerhed for disse og andre integrerende tilgange, såsom biofeedback og traditionel kinesisk medicin. Tal med din læge om fordele og ulemper ved specifikke behandlinger, før du prøver dem.

Coping og support

Acne og acne ar kan forårsage angst og kan påvirke dine sociale forhold og selvbillede. Nogle gange kan det hjælpe med at tale med din familie, en støttegruppe eller en rådgiver.

Stress kan forværre acne. Prøv at styre stress ved at få nok søvn og praktisere afslapningsteknikker.

Forberedelse til din aftale

Hvis du har acne, der ikke reagerer på selvbehandling og over-the-counter behandlinger, skal du aftale med din læge. Tidlig effektiv behandling af acne reducerer risikoen for ardannelse og varig skade på dit selvværd. Efter en indledende undersøgelse kan din læge henvise dig til en specialist i diagnosticering og behandling af hudforhold (hudlæge).

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til din aftale.

Hvad du kan gøre

  • Skriv dine vigtigste medicinske oplysninger, såsom andre forhold, du har at gøre med og eventuelle receptpligtige eller over-the-counter produkter, du bruger, herunder vitaminer og kosttilskud.
  • Liste nøgle personlige oplysninger, herunder eventuelle større belastninger eller nylige livsændringer.
  • Liste spørgsmål at spørge din læge Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.

Nedenfor er nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge om acne. Hvis der opstår yderligere spørgsmål til dig under dit besøg, tøv ikke med at spørge.

  • Hvilken behandlingsmetode anbefaler du for mig?
  • Hvis den første behandling ikke virker, hvad vil du anbefale næste?
  • Hvad er de mulige bivirkninger af de medicin du foreskriver?
  • Hvor længe kan jeg sikkert bruge de lægemidler, du foreskriver?
  • Hvor snart efter behandlingens begyndelse kan mine symptomer begynde at blive bedre?
  • Hvornår vil du se mig igen for at vurdere, om min behandling virker?
  • Er det sikkert at stoppe min medicin, hvis de ikke ser ud til at fungere?
  • Hvilke selvpleje trin kan forbedre mine symptomer?
  • Kan du anbefale ændringer i min kost?
  • Kan du anbefale ændringer til de over-the-counter produkter, jeg bruger på min hud, herunder sæbe, lotion, solcreme og kosmetik?

Hvad kan du forvente af din læge

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. At være klar til at svare dem, kan reservere tid til at gå over de punkter, du vil snakke om i dybden. Din læge kan spørge:

  • Hvornår udviklede du først dette problem?
  • Synes alt i særdeleshed at udløse en acneflare, som stress eller - hos piger og kvinder - din menstruationscyklus?
  • Hvilke medicin tager du, herunder over-the-counter og receptpligtig medicin samt vitaminer og kosttilskud?
  • Hos piger og kvinder: bruger du orale præventionsmidler?
  • Hos piger og kvinder: har du regelmæssige menstruationsperioder?
  • I piger og kvinder: Er du gravid, eller planlægger du at blive gravid snart?
  • Hvilke typer sæbe, lotion, solcreme, hårprodukter eller kosmetik bruger du?
  • Hvordan påvirker acne dit selvværd og din tillid til sociale situationer?
  • Har du en familiehistorie af acne?
  • Hvilke behandlinger og selvomsorgstrin har du forsøgt hidtil? Har nogen været effektive?