Atrial septal defekt (ASD). Artikel 3


Diagnose

Din eller dit barns læge kan først mistanke om atriel septalfejl eller anden hjertefejl under en regelmæssig checkup, hvis han eller hun hører et hjerteklump, mens du lytter til hjertet ved hjælp af et stetoskop.

Hvis din læge har mistanke om, at dit barn eller dit barn har en hjertefejl, kan lægen anmode om en eller flere af følgende prøver:

  • Ekkokardiografi. Dette er den mest almindeligt anvendte test for at diagnosticere en atriel septal defekt. Nogle atriale septalfejl kan findes under et ekkokardiogram udført af en anden grund.

    Under et ekkokardiogram bruges lydbølger til at fremstille et video billede af hjertet. Det giver din læge mulighed for at se dit hjertes kamre og måle deres pumpestyrke.

    Denne test kontrollerer også hjerteventiler og leder efter tegn på hjertefejl. Læger kan bruge denne test til at evaluere din tilstand og bestemme din behandlingsplan.

  • Bryst røntgen. Et røntgenbillede hjælper din læge med at se tilstanden i dit hjerte og lungerne. En røntgenstråle kan identificere andre forhold end en hjertefejl, der kan forklare dine tegn eller symptomer.
  • Electrocardiogram (EKG). Denne test registrerer dit hjertes elektriske aktivitet og hjælper med at identificere hjerterytmeproblemer.
  • Hjertet kateterisering. I denne test indsættes et tyndt, fleksibelt rør (kateter) i en blodkar ved din lyske eller arm og styres til dit hjerte. Gennem kateterisering kan læger diagnosticere medfødte hjertefejl, test hvor godt dit hjerte pumpes og kontroller funktionen af ​​dine hjerteventiler. Ved hjælp af kateterisering kan blodtrykket i lungerne også måles.

    Denne test er dog normalt ikke nødvendig for at diagnosticere en atriel septal defekt. Læger kan også anvende kateteriseringsteknikker til at reparere hjertefejl.

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR er en teknik, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe 3-D billeder af dit hjerte og andre organer og væv i din krop. Din læge kan anmode om en MR, hvis ekkokardiografi ikke kan definitivt diagnosticere en atriel septal defekt.
  • Computeriseret tomografi (CT) scanning. En CT-skanning bruger en række røntgenbilleder til at skabe detaljerede billeder af dit hjerte. En CT-scanning kan anvendes til at diagnosticere en atriel septalfejl, hvis ekkokardiografi ikke har bestemt diagnosticeret en atriel septalfejl.

Behandling

Mange atriale septal-defekter lukker på egen hånd i barndommen. For dem, der ikke lukker, giver nogle små atriske septalfejl ingen problemer og kræver muligvis ingen behandling. Men mange vedvarende atriale septal defekter kræver i sidste ende kirurgi, der skal korrigeres.

Medicinsk overvågning

Hvis dit barn har en atriel septalfejl, kan dit barns kardiolog anbefale at overvåge det i en periode for at se om det lukker alene. Dit barns læge bestemmer, hvornår dit barn har brug for behandling, afhængigt af dit barns tilstand og om dit barn har andre medfødte hjertefejl.

Medicin

Medikamenter reparerer ikke hullet, men de kan bruges til at reducere nogle af de tegn og symptomer, der kan ledsage en atriel septal defekt. Medikamenter kan også bruges til at reducere risikoen for komplikationer efter operation. Medicin kan omfatte dem, der holder hjerteslagene regelmæssige (betablokkere) eller for at mindske risikoen for blodpropper (antikoagulantia).

Kirurgi

Mange læger anbefaler at reparere en atriel septal defekt diagnosticeret i barndommen for at forhindre komplikationer som en voksen. Læger kan anbefale kirurgi til at reparere mellemstore til store atriale septalfejl. Kirurgi anbefales dog ikke, hvis du har svær lunghypertension, fordi det kan gøre tilstanden værre.

For voksne og børn involverer kirurgi at lukke eller patchere den unormale åbning mellem atria. Læger vil evaluere din tilstand og bestemme hvilken procedure der er bedst egnet. Atriale septal defekter kan repareres ved hjælp af to metoder:

  • Hjertet kateterisering. I denne procedure lægger læger et tyndt rør (kateter) ind i et blodkar i ljummen og styrer det til hjertet ved hjælp af billedteknikker. Gennem kateteret læger lægerne en maske patch eller stik på plads for at lukke hullet. Hjertet væv vokser omkring masken, permanent tætning hullet.

    Denne type procedure kan udføres for kun at reparere sekundærtype af atriale septal-defekter. Nogle store sekundære atriale septalfejl må muligvis ikke repareres ved hjertekateterisering og kan kræve åben hjerteoperation.

  • Åbenhjerneoperation. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi og kræver brug af en hjerte-lunge maskine. Gennem et snit i brystet bruger kirurger patches til at lukke hullet. Denne fremgangsmåde er den foretrukne behandling for visse typer atriale septal-defekter (primum, sinus venosus og koronar sinus), og disse typer af atriale defekter kan kun repareres ved åben hjerteoperation.

    Denne procedure kan også udføres ved hjælp af små indsnit (minimalt invasiv kirurgi) for nogle typer atriale septalfejl.

    Læger bruger billedbehandlingsteknikker efter fejlen er blevet repareret for at kontrollere det reparerede område.

Opfølgning

Opfølgning afhænger af, hvilken type defekt der er, og om der er andre defekter. Gentagne ekkokardiogrammer udføres efter hospitalsafladning, et år senere og derefter efter anmodning fra dit eller dit barns læge. For simple atriale septal-defekter, der er lukket i barndommen, er der kun behov for lejlighedsvis opfølgende pleje.

Voksne, der har haft atrial septal fejl reparation skal overvåges hele livet for at kontrollere for komplikationer, såsom lungehypertension, arytmier, hjertesvigt eller ventilproblemer. Opfølgningsprøver udføres typisk på årsbasis.

Kliniske forsøg

Udforsk Imsengco Clinic undersøgelser afprøvning af nye behandlinger, interventioner og test som et middel til at forebygge, opdage, behandle eller styre denne sygdom.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

Hvis du finder ud af, at du har en medfødt hjertefejl, eller du har haft operation for at rette en, kan du undre dig over begrænsninger på aktiviteter og andre problemer.

  • Dyrke motion. At have en atriel septalfejl begrænser normalt ikke dig fra aktiviteter eller motion. Hvis du har komplikationer som arytmi, hjertesvigt eller lungehypertension, kan du muligvis ikke gøre nogle aktiviteter eller øvelser. Din kardiolog kan hjælpe dig med at lære, hvad der er sikkert.

    Hvis du har en uberørt defekt, vil din læge sandsynligvis råde dig til at undgå dykning og høj højde klatring.

  • Forebyggelse af infektion. Nogle hjertefejl og reparation af defekter skaber ændringer i hjertets overflade, hvor bakterier kan blive fast og vokse til en infektion (infektiv endokarditis). Atriale septalfejl er generelt ikke forbundet med infektiv endokarditis, selvom din læge sandsynligvis vil anbefale forebyggende antibiotika i ca. seks måneder efter lukning, når du har tandarbejde.

    Men hvis du har andre hjertefejl ud over en atrial septal defekt, eller hvis du har haft atrial septal fejl reparation inden for de sidste seks måneder, kan du blive nødt til at tage antibiotika inden bestemte tand- eller kirurgiske procedurer.

Forberedelse til din aftale

Hvis din læge mistænker en atriel septalfejl, vil du eller dit barn sandsynligvis blive henvist til en læge uddannet i hjertesygdomme (kardiolog).

Fordi aftaler kan være korte, og der er ofte meget at diskutere, er det en god idé at komme godt forberedt. Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til din aftale og vide, hvad du kan forvente af din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned eventuelle symptomer, du oplever, herunder alle, der måtte virke uafhængige af grunden til, at du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv ned nøgle personlige oplysninger, herunder eventuelle større belastninger eller nylige livsændringer.
  • Lav en liste over alle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge

Din tid med din læge er begrænset, så forberedelsen af ​​en liste over spørgsmål kan hjælpe dig med at få det bedste ud af din tid sammen. Skriv dine spørgsmål fra de vigtigste til mindst vigtige, hvis tiden løber ud. For atrial septal defekt, nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge omfatter:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager?
  • Hvilke typer tests har jeg brug for? Behøver disse test nogen speciel forberedelse?
  • Er denne betingelse midlertidig eller langvarig?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Hvad er risikoen for hjerte kateterisering eller kirurgi?
  • Er der nogen alternativer til den primære tilgang, du foreslår?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst klare disse forhold sammen?
  • Er der nogen aktivitetsrestriktioner, som jeg skal følge?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage hjem med mig? Hvilke websteder anbefaler du at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har villet spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din aftale.

Hvad kan du forvente af din læge

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. At være klar til at svare på dem, kan reservere tid til at gå over de punkter, du vil bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår begyndte symptomerne først?
  • Har symptomerne været kontinuerlige eller lejlighedsvis?
  • Gør symptomerne værre med motion?
  • Synes der noget andet at gøre symptomerne værre?
  • Er der noget der synes at forbedre symptomerne?
  • Er der en familiehistorie af hjerteproblemer?
  • Er der en families historie om fødselsdefekter?