Faktisk lidelse. Artikel 2


Diagnose

Diagnostisering af faktuel lidelse er ofte ekstremt vanskelig. Personer med voldsomme lidelser er eksperter på at fejle mange forskellige sygdomme og tilstande. Og ofte har de virkelige og endda livstruende medicinske tilstande, selvom disse forhold kan være selvtillid.

Personens brug af flere læger og hospitaler, brugen af ​​et falsk navn og regler om beskyttelse af personlige oplysninger og fortrolighed kan gøre det vanskeligt eller endog umuligt at indsamle oplysninger om tidligere medicinske erfaringer.

Diagnosen er baseret på objektivt identificerende symptomer, der er opbygget, snarere end personens hensigt eller motivation til at gøre det. En læge kan mistanke om faktsygdom, når:

  • Personens medicinske historie giver ikke mening
  • Der er ingen troværdig grund til sygdom eller skade
  • Sygdommen følger ikke det sædvanlige kursus
  • Der er manglende helbredelse uden tilsyneladende grund til trods for passende behandling
  • Der er modstridende eller inkonsekvente symptomer eller laboratorietestresultater
  • Personen modstår at få oplysninger fra tidligere lægejournaler, andre sundhedspersonale eller familiemedlemmer
  • Personen er fanget i løgn eller forårsager skade

For at hjælpe med at fastslå, om nogen har stor lidelse, læger:

  • Gennemfør et detaljeret interview
  • Kræv tidligere medicinske journaler
  • Arbejde med familiemedlemmer for mere information
  • Kør kun test, der kræves for at løse eventuelle fysiske problemer
  • Kan anvende kriterierne for faktuel lidelse i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association

Behandling

Behandling af fejlagtig lidelse er ofte vanskelig, og der er ingen standardterapier. Fordi folk med voldsomme lidelser vil være i den syge rolle, er de ofte uvillige til at søge eller acceptere behandling for lidelsen. Men hvis man nærmer sig på en mild, nonjudgmental måde, kan en person med voldsomme lidelser blive enige om at blive behandlet af en mental sundhedspersonel.

Nonjudgmental tilgang

Direkte beskyldninger om faktuel lidelse gør typisk den berørte person vred og defensiv, hvilket får ham eller hende til abrupt at afslutte et forhold til en læge eller et hospital og søge behandling andetsteds. Så lægen kan forsøge at skabe en "out", der sparer din elskede ydmygelse for at indrømme at falske symptomer og tilbyde information og hjælp.

For eksempel kan lægen forsikre din elskede om, at ikke at have en forklaring på medicinske symptomer er stressende og foreslår, at stresset kan være ansvarlig for nogle fysiske klager. Eller lægen kan bede din elskede om at blive enige om, at hvis den næste medicinske behandling ikke virker, vil de sammen udforske ideen om en mulig psykologisk årsag til sygdommen.

Uanset hvad vil lægen forsøge at styre din elskede mod omsorg hos en mental sundhedspersonel. Og både læger og kære kan styrke sunde produktive adfærd uden at give fortrydelse af symptomer og nedsættelser.

Behandlingsmuligheder

Behandling fokuserer ofte på at styre tilstanden, snarere end at forsøge at helbrede den. Behandlingen omfatter generelt:

  • Har en primærplejelæge. Brug af en læge eller gatekeeper til at overvåge lægehjælp kan hjælpe med at klare den nødvendige pleje og behandlingsplanen og reducere eller fjerne besøg hos en lang række læger, specialister og kirurger.
  • Psykoterapi. Talk terapi (psykoterapi) og adfærdsterapi kan hjælpe med at styre stress og udvikle coping færdigheder. Eventuelt kan familieterapi også foreslås. Andre psykiske lidelser, såsom depression, kan også behandles.
  • Medicin. Medicin kan anvendes til behandling af yderligere psykiske lidelser, såsom depression eller angst.
  • Indlæggelse. I alvorlige tilfælde kan et midlertidigt ophold på et psykiatrisk hospital være nødvendigt for sikkerhed og behandling.

Behandling kan ikke accepteres eller kan ikke være nyttig, især for personer med alvorlig voldsomme lidelser. I disse tilfælde kan målet være at undgå yderligere invasive eller risikable behandlinger. I tilfælde, hvor den faktuelle lidelse pålægges andre, vurderer lægen for misbrug og rapporterer misbrug til de relevante myndigheder, hvis det er angivet.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

Sammen med professionel behandling kan disse tip hjælpe folk, der har fængselsforstyrrelse:

  • Hold dig til din behandlingsplan. Deltag i terapi aftaler og tage medicin som anvist. Hvis du føler en trang til at skade dig selv eller forårsage dig selv at blive syg, skal du tale ærligt til din terapeut eller primærlæge for bedre måder at klare følelser på.
  • Har en medicinsk gatekeeper. Har en betroet primærlæge til at styre din lægehjælp, snarere end at besøge adskillige læger, specialister og kirurger.
  • Husk risiciene. Påmind dig selv, at du kan blive udsat for permanent skade eller endda døden hver gang du gør ondt i dig selv eller har en risikabel test eller operation uden behov.
  • Kør ikke. Modstand opfordrer indtrængende til at finde en ny læge eller at flygte til en ny by, hvor læger ikke er opmærksomme på din baggrund. Din terapeut kan hjælpe dig med at overvinde disse kraftfulde opfordringer.
  • Forbinde med nogen. Mange mennesker med voldsomme lidelser mangler venskaber og andre forhold. Prøv at finde en person, du er i stand til at betro i, dele hyggelige tider med og tilbyde din egen støtte til.

Forberedelse til din aftale

En person med voldelig lidelse vil sandsynligvis først tage sig af denne tilstand, når en læge rejser, bekymrer sig om, at psykologiske problemer kan være en faktor i sygdommen. Hvis din elskede har symptomer, der tyder på voldsomme lidelser, kan hans eller hendes læge kontakte dig på forhånd for at tale om din elskede sundhedshistorie.

Hvis du tror, ​​at en elskede kan have stor lidelse, skal du kontakte sin læge og starte samtalen selv. Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til at tale.

Hvad du kan gøre

For at få forberedt, lav en liste over:

  • Din elskede sundhedshistorie i så meget detaljer som muligt. Medtag helseklager, diagnoser, medicinske behandlinger og procedurer. Hvis det er muligt, medbring navnene og kontaktoplysningerne hos sundhedsvæsenets fagfolk eller faciliteter, der sørgede for pleje. Vær forberedt på at hjælpe din elskede med udgivelser af oplysninger for at få optegnelser og tillade samtaler med andre sundhedspersonale.
  • Eventuelle aktuelle adfærd eller forhold, du observerer det får dig til at være bekymret for, at din elskede kan have stor lidelse.
  • Nøglepunkter fra din elskede personlige historie, herunder misbrug eller andet traume, der opstod under barndommen og eventuelle betydelige nylige tab.
  • Medicin, din elskede tager for tiden, herunder kosttilskud og over-the-counter og receptpligtige lægemidler, og doseringerne.
  • Dine spørgsmål til lægen så du kan få mest muligt ud af din diskussion.

For voldsomme lidelser er nogle spørgsmål til at spørge lægen:

  • Hvad forårsager sandsynligvis min elskede symptomer eller tilstand?
  • Er der andre mulige årsager?
  • Hvordan vil du bestemme diagnosen?
  • Er denne betingelse sandsynligvis midlertidig eller langvarig?
  • Hvilke behandlinger anbefales til denne lidelse?
  • Hvor meget forventer du behandling kan forbedre symptomerne?
  • Hvordan vil du overvåge min elskede velfærd over tid?
  • Synes du, at familieterapi vil være nyttig i dette tilfælde?
  • Hvilke næste skridt skal vi tage?

Hvad kan man forvente af lægen

Lægen vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål, herunder:

  • Hvilke skader eller sygdomme har din elskede for nylig klaget over eller været behandlet til i fortiden?
  • Er din elskede blevet diagnosticeret med et bestemt medicinsk problem?
  • Hvilke behandlinger har han eller hun haft, herunder medicin og kirurgi?
  • Hvor ofte har din elskede forandret læger eller hospitaler tidligere?
  • Har nogen læger, venner eller familie haft bekymringer for, at din elskede kan forårsage eller bidrage til hans eller hendes egen sygdom?
  • Har nogen læger, venner eller familie haft bekymringer for, at din elskede kan forårsage eller bidrage til sygdom hos en anden person?
  • Hvordan har din elskede symptomer påvirket hans eller hendes karriere og personlige forhold?
  • Ved du, om han eller hun nogensinde havde en selvforvoldt skade eller forsøg på selvmord?
  • Har han eller hun lidt andre traumer i barndommen, såsom en alvorlig sygdom, tab af forælder eller misbrug?
  • Har du snakket med din elskede om dine bekymringer?