Mild kognitiv svækkelse (MCI). Artikel 3


Diagnose

Der er ingen specifik test for at bekræfte en diagnose af mild kognitiv svækkelse (MCI). Din læge vil afgøre, om MCI er den mest sandsynlige årsag til dine symptomer baseret på de oplysninger, du giver, og resultaterne af forskellige tests, der kan hjælpe med at klarlægge diagnosen.

Mange læger diagnosticerer MCI baseret på følgende kriterier udviklet af et panel af internationale eksperter:

  • Du har problemer med hukommelse eller anden mental funktion. Du kan have problemer med din hukommelse, planlægning, vejledning eller beslutninger. Dine egne indtryk bør bekræftes af nogen tæt på dig.
  • Du er faldet over tid. En omhyggelig medicinsk historie afslører, at din evne er faldet fra et højere niveau. Denne ændring er ideelt bekræftet af et familiemedlem eller en nær ven.
  • Din generelle mentale funktion og daglige aktiviteter påvirkes ikke. Din medicinske historie viser, at dine generelle evner og daglige aktiviteter generelt ikke er forringede, selvom bestemte symptomer kan forårsage bekymring og ulejlighed.
  • Mental status test viser et mildt nedsat niveau for din alder og uddannelsesniveau. Læger vurderer ofte mentale præstationer med en kort test som Mini-Mental State Examination (MMSE). Mere detaljeret neuropsykologisk afprøvning kan lægge yderligere lys på graden af ​​hukommelsessvigt, hvilke typer hukommelse er mest berørt, og om andre mentale færdigheder også er svækket.
  • Din diagnose er ikke demens. De problemer, du beskriver, og at din læge dokumenterer gennem bekræftende rapporter, din medicinske historie eller mental status test er ikke alvorlig nok til at blive diagnosticeret som Alzheimers sygdom eller en anden form for demens.

Neurologisk eksamen

Som en del af din fysiske eksamen kan din læge udføre nogle grundlæggende tests, der angiver, hvor godt din hjerne og nervesystemet virker. Disse tests kan hjælpe med at opdage neurologiske tegn på Parkinsons sygdom, slagtilfælde, tumorer eller andre medicinske tilstande, der kan skade din hukommelse såvel som din fysiske funktion. Den neurologiske eksamen kan teste:

  • reflekser
  • Øjenbevægelser
  • Walking og balance

Lab tests

Blodprøver kan hjælpe med at udelukke fysiske problemer, som kan påvirke hukommelsen, såsom en vitamin B-12-mangel eller en underaktiv skjoldbruskkirtlen.

Brain imaging

Din læge kan bestille en MR eller CT scan for at kontrollere evidens for hjerne tumor, slagtilfælde eller blødning.

Mental status test

Korte former for mental status test kan udføres på ca. 10 minutter. Ved testning beder lægerne folk om at udføre flere specifikke opgaver og besvare flere spørgsmål, såsom navngivning af dagens dato eller efter en skriftlig instruktion.

Længere former for neuropsykologisk test kan give yderligere detaljer om din mentale funktion sammenlignet med andre 'af samme alder og uddannelsesniveau. Disse tests kan også hjælpe med at identificere ændringsmønstre, der giver spor om den underliggende årsag til dine symptomer.

Behandling

I øjeblikket er ingen milde kognitive svækkelsesmidler (MCI) eller andre behandlinger specifikt godkendt af Food and Drug Administration (FDA). MCI er imidlertid et aktivt forskningsområde. Kliniske undersøgelser er på vej for at kaste mere lys på lidelsen og finde behandlinger, som kan forbedre symptomerne eller forhindre eller forsinke progression til demens.

Alzheimers medicin

Læger foreskriver undertiden kolinesterasehæmmere, en type lægemiddel, der er godkendt til Alzheimers sygdom, for personer med MCI, hvis vigtigste symptom er hukommelsestab. Imidlertid anbefales kolinesterasehæmmere ikke til rutinemæssig behandling af MCI.

Behandling af andre tilstande, som kan påvirke mental funktion

Andre fælles forhold udover MCI kan få dig til at føle sig glemsom eller mindre mentalt skarp end normalt. Behandling af disse forhold kan hjælpe med at forbedre din hukommelse og generelle mental funktion. Betingelser, der kan påvirke hukommelsen, omfatter:

  • Højt blodtryk. Mennesker med MCI har en tendens til at være mere tilbøjelige til at have problemer med blodkarrene i deres hjerner. Højt blodtryk kan forværre disse problemer og forårsage hukommelsesvanskeligheder. Din læge vil overvåge dit blodtryk og anbefale trin til at sænke det, hvis det er for højt.
  • Depression. Når du er deprimeret, føler du ofte glemsom og mentalt "tåget". Depression er almindelig hos mennesker med MCI. Behandling af depression kan hjælpe med at forbedre hukommelsen, samtidig med at det bliver lettere at klare ændringerne i dit liv.
  • Søvnapnø. I denne tilstand stopper din vejrtrækning gentagne gange og starter mens du sover, hvilket gør det svært at få en god nats hvile. Søvnapnø kan få dig til at føle sig meget træt om dagen, glemsom og ude af stand til at koncentrere sig. Behandling kan forbedre disse symptomer og genoprette årvågenhed.

Kliniske forsøg

Udforsk Imsengco Clinic undersøgelser afprøvning af nye behandlinger, interventioner og test som et middel til at forebygge, opdage, behandle eller styre denne sygdom.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

Undersøgelsesresultater er blevet blandet om, hvorvidt kost, motion eller andre sunde livsstilsvalg kan forhindre eller reversere kognitiv tilbagegang. Uanset disse sunde valg fremmer det gode overordnede helbred og kan spille en rolle i god kognitiv sundhed.

  • Regelmæssig motion har kendt fordele for hjertesundhed og kan også bidrage til at forebygge eller langsomt kognitiv tilbagegang.
  • En kost fedtfattig og rig på frugt og grøntsager er et andet hjertesundigt valg, som også kan bidrage til at beskytte kognitive sundhed.
  • Omega-3 fedtsyrer også er gode for hjertet. De fleste undersøgelser, der viser en mulig fordel for kognitiv sundhed, bruger fiskforbrug som målestok for mængden af ​​omega-3 fedtsyrer, der er spist.
  • Intellektuel stimulering kan forhindre kognitiv tilbagegang.Undersøgelser har vist computerbrug, spille spil, læse bøger og andre intellektuelle aktiviteter kan medvirke til at bevare funktionen og forhindre kognitiv tilbagegang.
  • Socialt engagement kan gøre livet mere tilfredsstillende og hjælpe med at bevare mental funktion og langsom mental tilbagegang.
  • Hukommelsestræning og anden tænkning (kognitiv) træning kan hjælpe med at forbedre din funktion.

Alternativ medicin

Nogle kosttilskud - herunder vitamin E, ginkgo og andre - er blevet påstået at hjælpe med at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​mild kognitiv svækkelse. Intet supplement har dog vist nogen fordel i et klinisk forsøg.

Forberedelse til din aftale

Du vil sandsynligvis starte med at se din læge. Hvis din læge har mistanke om, at du har kognitive ændringer, kan du blive henvist til en specialist med ekspertise i evaluering af mental funktion. Specialisten kan være en neurolog, psykiater eller neuropsykolog.

Fordi aftaler kan være korte, og der ofte er meget at tale om, er det godt at være godt forberedt. Her er nogle forslag til at hjælpe dig med at gøre dig klar til din aftale og vide, hvad du kan forvente af din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle forudbestemte begrænsninger. Når du laver din aftale, spørg, om du har brug for at hurtigere for blodarbejde, eller hvis du skal gøre noget andet for at forberede dig til diagnostiske tests.
  • Skriv ned alle dine symptomer. Din læge vil gerne vide detaljer om, hvad der forårsager din bekymring over din hukommelse eller mentale funktion. Lav noter om nogle af de vigtigste eksempler på glemsomhed eller andre bortfald, du vil nævne. Prøv at huske, når du først begyndte at mistanke om, at noget kunne være forkert. Hvis du tror, ​​at dine vanskeligheder bliver værre, være klar til at forklare hvorfor.
  • Tag med et familiemedlem eller en ven, hvis det er muligt. Bekræftelse fra en familie eller en betroet ven kan spille en central rolle i at bekræfte, at dine hukommelsesvanskeligheder er synlige for andre. At have nogen sammen kan også hjælpe dig med at bevare alle de oplysninger, der gives under din aftale.
  • Lav en liste over dine andre medicinske forhold. Din læge vil gerne vide, om du for øjeblikket bliver behandlet for diabetes, hjertesygdomme, tidligere streger eller andre tilstande.
  • Lav en liste over alle dine medicin. Din læge vil gerne vide om nogen over-the-counter medicin, vitaminer eller kosttilskud du tager.

Spørgsmål til at spørge din læge

Fordi tiden med din læge er begrænset, kan du ved at skrive ned en liste med spørgsmål hjælpe dig med at få mest muligt ud af din aftale. Skriv dine spørgsmål fra mest presserende til mindst vigtige, hvis tiden løber ud. For kognitive ændringer er nogle spørgsmål til at spørge din læge:

  • Har jeg et hukommelsesproblem?
  • Hvad forårsager mine vanskeligheder?
  • Hvilke tests har jeg brug for?
  • Skal jeg se en specialist? Hvad koster det? Vil min forsikring dække det?
  • Er der behandlinger til rådighed?
  • Er der kliniske forsøg med eksperimentelle behandlinger, jeg bør overveje?
  • Skal jeg forvente nogen langsigtede komplikationer?
  • Vil mine nye symptomer påvirke, hvordan jeg styrer mine andre sundhedsforhold?
  • Skal jeg følge nogen begrænsninger?
  • Er der et generisk alternativ til den medicin, du giver mig?
  • Har du nogen brochurer eller andet trykt materiale, kan jeg tage hjem med mig? Hvilke websteder anbefaler du?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt på forhånd, tøv ikke med at spørge din læge om at præcisere noget, du ikke forstår.

Hvad kan du forvente af din læge

Din læge vil også have spørgsmål til dig. At være klar til at reagere kan frigøre tid til at fokusere på punkter, du vil snakke om i dybden. Din læge kan spørge:

  • Hvilke slags hukommelsesproblemer har du? Hvornår syntes de først?
  • Bliver de stadigt værre, eller er de nogle gange bedre og nogle gange værre?
  • Føler du dig mere trist eller mere ængstelig end normalt?
  • Har du bemærket nogen ændringer i den måde, du reagerer på mennesker eller begivenheder?
  • Har du bemærket nogen ændringer i hvor godt eller hvor længe du sover? Snorer du?
  • Har du mere energi end normalt, mindre end normalt eller omtrent det samme?
  • Hvilke medicin tager du? Tager du vitaminer eller kosttilskud?
  • Drikker du alkohol Hvor meget?
  • Hvilke andre medicinske forhold behandles du?
  • Har du bemærket noget rysten eller problemer med at gå?
  • Har du problemer med at huske dine medicinske aftaler eller hvornår skal du tage din medicin?
  • Har du fået din hørelse og syn testet for nylig?
  • Har nogen andre i din familie nogensinde haft problemer med hukommelsen? Har nogen nogensinde diagnosticeret med Alzheimers sygdom eller demens?