Strålebehandling for brystkræft


Oversigt

  • Strålebehandling

    Strålebehandling

    Ekstern stråle stråling bruger kraftige stråler af energi til at dræbe kræftceller. Stråler stråler er netop rettet mod kræften ved hjælp af en maskine, der bevæger sig rundt om din krop.

Strålebehandling for brystkræft bruger røntgenstråler, protoner eller andre partikler til at dræbe kræftceller. Hurtigt voksende celler, såsom kræftceller, er mere modtagelige for virkningerne af strålebehandling end normale celler.

Røntgenbillederne eller partiklerne er smertefri og usynlige. Du er ikke radioaktiv efter behandling, så det er sikkert at være omkring andre mennesker, herunder børn.

Strålebehandling for brystkræft kan leveres på to måder:

  • Ekstern stråling. En maskine leverer stråling fra din krop til brystet. Dette er den mest almindelige type strålebehandling, der anvendes til brystkræft.
  • Intern stråling (brachyterapi). Efter at du har foretaget operation for at fjerne tumoren, lægger din læge midlertidigt en stråleafgivelsesenhed i brystet tæt på tumorstedet. Han eller hun placerer derefter en radioaktiv kilde i enheden i korte perioder i løbet af din behandling.

Strålebehandling kan bruges til at behandle brystkræft i næsten alle faser. Strålebehandling er en effektiv måde at reducere risikoen for, at brystkræft gentages efter operationen. Derudover er det almindeligt anvendt til at lette symptomerne forårsaget af kræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk brystkræft).

Imsengco Clinic's tilgang

Hvorfor er det gjort

Strålebehandling dræber kræftceller. Det bruges efter operationen for at forhindre gentagelse. Det kan også bruges til at give lindring af smerte og andre symptomer på avanceret brystkræft.

Her er de vigtigste måder strålebehandling bruges til at behandle brystkræft. Diskuter disse behandlingsmuligheder med en læge, der specialiserer sig i strålebehandling for kræft (stråle onkolog).

Stråling efter lumpektomi

Efter en lumpektomi for brystkræft anvendes strålebehandling typisk. Lumpectomy er en kirurgi, der kun fjerner tumoren og en lille mængde normalt brystvæv omkring det. Tilføjelse af stråling efter en lumpektomi nedsætter risikoen for kræftfornyelse i det berørte bryst. Tilbagefald kan finde sted måneder eller år senere på grund af kræftceller tilbage efter operationen. Stråling hjælper med at ødelægge resterende kræftceller.

Lumpectomy kombineret med strålebehandling kaldes ofte brystbevarende terapi. I kliniske forsøg, der sammenlignede lumpektomi med og uden stråleterapi, resulterede tilsætningen af ​​strålebehandling til signifikant nedsatte hastigheder af gentagelse af brystkræft og viste sig at være lige så effektive som at have hele brystet fjernet. I særlige situationer, hvis risikoen for tilbagefald er meget lav, kan din stråle onkolog også diskutere muligheden for at undgå stråling efter en lumpektomi.

  • Ekstern stråling af hele brystet. En af de mest almindelige typer af strålebehandling efter en lumpektomi er ekstern strålebestråling af hele brystet (hele brystbestråling). Hele tidsplanen for strålebehandling (kursus) er opdelt i daglige behandlinger (fraktioner).

    I mange år blev hele brystbestråling typisk leveret i en strålingsbehandling om dagen, fem dage om ugen (normalt mandag til fredag) i cirka fem til seks uger. Fremskyndede strålingsmetoder er nu almindelige. For eksempel modtager du lidt større doser i færre sessioner med en fremgangsmåde kaldet hypofraktioneret strålebehandling. Dette forkorter hele behandlingsregimen med to uger, hvilket gør det muligt at afslutte behandlingen i tre til fire uger. Kliniske forsøg har vist, at disse kortere regimer virker såvel som længere regimer for at forhindre gentagelser af brystkræft og kan reducere risikoen for nogle bivirkninger.

  • Delebrystbestråling. For nogle kvinder med tidlig brystkræft kan partisk bryststråling være en mulighed. Stråleterapien er rettet mod det område, hvor tumoren blev fjernet, hvilket er i højeste risiko for at have resterende kræftceller. Denne stråling kan leveres internt med brachyterapi eller eksternt med røntgenbilleder (fotoner) eller protoner. Fordi et mindre område behandles, kan behandlingsplaner være kortere, såsom en til to behandlinger om dagen over tre til fem dage.

Stråling efter mastektomi

Fjernelse af hele brystet (mastektomi) eliminerer ikke risikoen for gentagelse i de resterende væv i brystvæggen eller lymfeknuderne. I mange situationer er risikoen for gentagelse høj nok til, at stråling anbefales efter mastektomi. Denne type stråling kaldes postmastektomi-strålebehandling og administreres typisk fem dage om ugen i fem til seks uger.

Faktorer, der kan sætte dig i en høj nok risiko for, at brystkræft gentages i brystvæggen eller lymfeknuderne for at berettige overvejelser om stråling efter mastektomi er:

  • Lymfeknuder med tegn på brystkræft. Underarm (axillære) lymfeknuder, der tester positivt for kræftceller, er en indikation på, at nogle kræftceller har spredt sig fra den primære tumor.
  • Stor tumorstørrelse. En tumor større end ca. 2 inches (5 centimeter) har generelt en højere risiko for gentagelse end mindre tumorer.
  • Vævsmarginer med tegn på brystkræft. Når brystvæv er fjernet, undersøges vævets margener for tegn på kræftceller. Meget smalle margener eller marginaler, der tester positivt for kræftceller, er en risikofaktor for gentagelse.

Stråling for lokalt avanceret brystkræft

Stråleterapi kan også bruges til at behandle:

  • Brysttumorer, der ikke kan fjernes kirurgisk.
  • Inflammatorisk brystkræft, en aggressiv type kræft, der spredes til lymfekanalerne i huden, der dækker brystet.Folk, der har denne type kræft, får typisk kemoterapi før en mastektomi efterfulgt af stråling for at mindske risikoen for tilbagefald.

Stråling til styring af metastatisk brystkræft

Hvis brystkræft har spredt sig til andre dele af din krop (metastaseret), og en tumor forårsager smerte eller et andet symptom, kan stråling bruges til at krympe tumoren og lette det symptom.

Proton terapi

Proton terapi giver mere præcis stråledosis levering til behandlingsmål og beskyttelse af nærliggende sundt væv. Dette skyldes, at protonbjælker, i modsætning til røntgenstråler, ikke rejser ud over målet. Derfor håber forskere, at protonbehandling vil mindske risikoen for alvorlige langsigtede komplikationer af strålebehandling. Protonbehandling har dog stadig risiko for bivirkninger, fordi det målrettede område kan indeholde hud, muskler, nerver og andet vigtigt væv.

Protonbehandling undersøges hos patienter med tidlig stadium og lokalt avanceret brystkræft.

Risici

Bivirkninger fra strålebehandling varierer betydeligt afhængigt af typen af ​​behandling, og hvilke væv der behandles. Bivirkninger har tendens til at være mest udtalte mod slutningen af ​​din strålingsbehandling. Når dine sessioner er færdige, kan det være flere dage eller uger, før bivirkninger rydder op.

Almindelige bivirkninger under behandlingen kan omfatte:

  • Mild til moderat træthed
  • Hudirritation - såsom kløe, rødme, skrælning eller blæring - ligner det, du måske oplever ved solskoldning
  • Bryst hævelse
  • Ændringer i hudfølelse

Afhængigt af hvilket væv der udsættes for, kan strålebehandling forårsage eller øge risikoen for:

  • Arm hævelse (lymfødem), hvis lymfeknuderne under armen behandles
  • Skader eller komplikationer, der fører til fjernelse af et implantat hos kvinder, der har en mastektomi og undergår brystkonstruktion med et implantat
  • Rib brud eller brystvæg ømhed, sjældent
  • Inflammeret lungevæv eller hjertebeskadigelse, sjældent
  • Sekundære kræftformer, som knogler eller muskelcancer (sarkomer) eller lungekræft, meget sjældent

Hvordan du forbereder

En læge hjælper en kvinde med at forberede sig på strålebehandling.

Du vil mødes med dit strålebehandlingsteam, sundhedspersonale, der arbejder sammen om at planlægge og yde din strålingsbehandling. Teammedlemmer omfatter normalt:

  • En stråle onkolog, en læge, der specialiserer sig i behandling af kræft med stråling. Din stråle onkolog bestemmer den passende behandling for dig, følger dine fremskridt og justerer din behandling, hvis det er nødvendigt.
  • En stråling onkologi medicinsk fysiker og en dosimetrist, hvem laver beregninger og målinger vedrørende din stråledosering og dens levering.
  • En strålings onkologi sygeplejerske, sygeplejerskepraktiserende læge eller lægeassistent, som besvarer spørgsmål om behandlinger og bivirkninger og hjælper dig med at styre dit helbred under behandlingen.
  • Stråle terapeuter, hvem driver stråleudstyret og administrerer dine behandlinger.

Inden du begynder behandling, vil din stråle onkolog gennemgå din medicinske historie med dig og give dig en fysisk eksamen for at vurdere, om du vil have gavn af strålebehandling. Din onkolog vil også diskutere de potentielle fordele og bivirkninger af din strålebehandling.

Ekstern strålebehandling

Før din første behandlings session går du igennem en strålingsbehandling planlægning session (simulering), hvor en stråle onkolog kortlægger omhyggeligt dit brystområde for at målrette den præcise placering af din behandling. Under simuleringen:

  • En stråleterapeut hjælper dig med en position, der er bedst egnet til at målrette mod det berørte område og undgå skade på det omgivende normale væv. Nogle gange bruges puder eller andre enheder til at hjælpe dig med at holde positionen.
  • Du har en CT-scanning, så strålings onkologen kan lokalisere behandlingsområdet og det normale væv for at undgå. Du hører lyd fra CT-udstyret, da det bevæger dig rundt. Prøv at slappe af og forblive så stille som muligt for at sikre konsistente og nøjagtige behandlinger.
  • En strålebehandling kan markere din krop med semipermanent blæk eller med små permanente tatoveringspunkter. Disse mærker vil lede stråle terapeuten til administration af strålingen. Du bliver bedt om at undgå at skrubbe markerne væk.
  • Dosimetristen, strålefysikologen og strålingspåkologen bruger computersoftware til at planlægge den strålingsbehandling, du modtager. Når simuleringen og planlægningen er afsluttet og flere kvalitetssikringskontroller er færdige, kan du begynde behandlingen.

Intern strålebehandling

Før den interne strålebehandling (brachyterapi) startes, placeres en speciel anordning til placering af det radioaktive materiale i området fra hvor tumoren blev taget (tumorbed). Dette kan ske under din kræftoperation eller som en separat procedure flere dage senere.

Hvad du kan forvente

Strålebehandling begynder normalt tre til otte uger efter operationen, medmindre kemoterapi er planlagt. Når kemoterapi er planlagt, starter stråling normalt tre til fire uger efter kemoterapi er afsluttet. Du vil sandsynligvis få strålebehandling som ambulant på et hospital eller anden behandlingsanlæg.

En fælles behandlingsplan (kursus) omfatter en strålingsbehandling om dagen, fem dage om ugen (normalt mandag til fredag) i cirka fem til seks uger. Udbredelse af dine sessioner hjælper dine sunde celler til at komme sig efter strålingseksponering, mens kræftceller dør.

Hele brystbestråling kan ofte forkortes til tre til fire uger. Desuden kan delebrystbestråling være afsluttet om fem dage eller mindre. Din stråle onkolog kan hjælpe med at beslutte det kursus, der passer til dig.

Ekstern stråling

En typisk ekstern stråleterapi-session følger generelt denne proces:

  • Når du ankommer til hospitalet eller behandlingsanlægget, bliver du taget til et specielt rum, der bruges specifikt til strålebehandling.
  • Du må muligvis fjerne dit tøj og lægge på et hospitalskjole.
  • Stråleterapeut hjælper dig med den position, du var i under simuleringsprocessen.
  • Terapeuten kan tage billeder eller røntgenbilleder for at sikre, at du er placeret korrekt.
  • Terapeuten forlader rummet og tænder den maskine, der leverer strålingen (lineær accelerator).
  • Selvom terapeuten ikke er i rummet under behandlingen, vil han eller hun overvåge dig fra et andet rum på en tv-skærm. Normalt kan du og terapeuten snakke gennem et intercom. Hvis du føler dig syg eller ubehagelig, skal du fortælle din terapeut, hvem der kan stoppe processen, hvis det er nødvendigt.

Levering af stråling kan vare kun et par minutter, men forvent at bruge 15 til 45 minutter for hver session, da det kan tage flere minutter at sætte dig op i den samme position hver dag. Dette trin sikrer præcis levering af strålebehandling.

Strålebehandling er smertefri. Du kan føle noget ubehag ved at ligge i den ønskede position, men det er generelt kortvarigt.

Efter sessionen er du fri til at gå om dine almindelige aktiviteter. Tag nogle selvhjælpstrin derhjemme, som din læge eller sygeplejerske anbefaler, for eksempel at tage sig af din hud.

I nogle tilfælde, når de vigtigste strålebehandlingstimer er afsluttet, kan din læge anbefale et strålingsforøgelse. Dette betyder sædvanligvis fire til fem yderligere dage eller fraktioner af stråling rettet mod det største bekymringssted. For eksempel, efter helbrøstbestråling er færdig, er et forstærkning af stråling normalt givet til et område, hvor tumoren blev fjernet fra (lumpektomihulrum).

Intern stråling

Ved intern stråling indsættes den radioaktive kilde en eller to gange om dagen i et par minutter i den implanterede strålingsafgivelsesindretning. Dette sker normalt på ambulant basis, og du kan gå mellem sessioner.

Efter behandlingsforløbet fjernes stråleafgivelsesindretningen. Du kan få smertestillende medicin, før stråleafgivelsesanordningen fjernes. Området kan være ømt eller ømt i flere dage eller uger, da vævet genopstår fra operationen og strålingen.

Resultater

Når du har afsluttet strålebehandling, planlægger din stråle-onkolog eller andre lægeudbydere opfølgende besøg for at overvåge dine fremskridt, se efter senlige bivirkninger og kontrollere tegn på tilbagefald af kræft. Lav en liste over spørgsmål, du vil spørge dine lægeudbydere.

Når din strålebehandling er afsluttet, skal du fortælle dine lægeudbydere, hvis du oplever:

  • Vedvarende smerte
  • Nye klumper, blå mærker, udslæt eller hævelse
  • Uforklaret vægttab
  • En feber eller hoste, der ikke går væk
  • Eventuelle andre generende symptomer

Kliniske forsøg

Udforsk Imsengco Clinic undersøgelser afprøvning af nye behandlinger, interventioner og test som et middel til at forebygge, opdage, behandle eller styre denne sygdom.