Presbyopi. Artikel 2


Diagnose

Presbyopi diagnosticeres ved en grundlæggende øjenprøve, som omfatter en refraktionsvurdering og en øjenundersøgelse.

En refraktion vurderer, om du har nærsynethed eller langsynethed, astigmatisme eller presbyopi. Din læge kan bruge forskellige instrumenter og bede dig om at se igennem flere linser for at teste din afstand og nærbilleder.

Din øjenlæge vil sandsynligvis lægge dråber i øjnene for at udvide dine elever til øjenhygiejnen. Dette kan gøre dine øjne mere lysfølsomme i et par timer efter eksamen. Udtynding gør det muligt for din læge lettere at se indersiden af ​​dine øjne.

The American Academy of Ophthalmology anbefaler, at voksne har en komplet øjenprøve hver:

  • Fem til 10 år under 40 år
  • To til fire år mellem 40 og 54 år
  • Et til tre år mellem 55 og 64 år
  • Et til to år fra 65 år

Du kan få brug for mere hyppige eksamener, hvis du har risikofaktorer for øjensygdomme, eller du har brug for briller eller kontaktlinser.

Behandling

Målet med behandling er at kompensere for manglende evne til dine øjne til at fokusere på nærliggende objekter. Behandlingsmuligheder omfatter iført korrigerende briller (brilleglas) eller kontaktlinser, der gennemgår brydningsoperationer eller får linsimplantater til presbyopi.

briller

Briller er en enkel og sikker måde at rette op på synsproblemer forårsaget af presbyopi. Du kan muligvis bruge læsseglas (uden præsentation), hvis du havde en god, ukorrigeret vision før du udvikler presbyopi. Spørg din øjenlæge, hvis nonprescription briller er ok for dig.

De fleste nonprescription læsebriller spænder i kraft fra +1,00 diopter (D) til +3,00 D. Når du vælger læsereglas:

  • Prøv forskellige kræfter, indtil du finder forstørrelsen, der giver dig mulighed for at læse komfortabelt, begyndende med de lavere kræfter
  • Test hvert par på læsemateriale, der holdes på en behagelig afstand

Du skal bruge prescription linser til presbyopi, hvis over-the-counter briller er utilstrækkelige, eller hvis du allerede har brug for recept korrigerende linser til nærsynethed, farsightedness eller astigmatisme. Dine valg omfatter:

  • Prescription læsebriller. Hvis du ikke har andre synsproblemer, kan du bruge briller med receptlinser til læsning. Du skal fjerne disse, når du ikke læser.
  • Bifocals. Disse linser har en synlig vandret linje, der adskiller din afstandsforskrift, over linjen og din læseforskrift, under linjen.
  • Trifocals. Disse briller har korrektioner for nærbilleder, mellemdistance vision - f.eks. Til computerskærme - og fjernsyn. Trifocals kommer med to synlige vandrette linjer i linserne.
  • Progressive multifocals. Denne type objektiv har ingen synlige vandrette linjer, men har flere kræfter til fjern-, mellem- og nærjusteringer. Forskellige områder af linsen har forskellige fokuseringsstyrker.
  • Office progressives. Disse linser har korrektioner for computerafstand og tæt arbejde. Du bruger dem generelt på en computer eller til at læse og fjerne dem til kørsel eller gå rundt.

Kontaktlinser

Folk, der ikke ønsker at bære briller, prøver ofte kontaktlinser for at forbedre deres synsproblemer forårsaget af presbyopi. Denne valgmulighed fungerer muligvis ikke for dig, hvis du har visse betingelser i forbindelse med dine øjenlåg, rivekanaler eller overfladerne af dine øjne såsom tør øjne.

Flere linse typer er tilgængelige:

  • Bifokale kontaktlinser. Bifokale kontaktlinser giver afstand og nærbilledeskorrektion på hver kontakt. I en type bifokal linse vægtes bunden af ​​læsedelen af ​​linsen for at holde linsen korrekt placeret på dit øje. Nyere typer bifokale kontaktlinser tilbyder en type korrektion gennem kanterne (periferien) af hver linse og den anden type korrektion gennem midten af ​​linserne.
  • Monovision kontaktlinser. Med monovision kontakter har du en kontaktlinse til fjernsyn i et øje (normalt dit dominerende øje) og en kontaktlinse til nærsynet i det andet øje.
  • Modificeret monovision. Med denne mulighed bærer du en bifokal eller multifokal kontaktlinse i et øje og en kontaktlinse indstillet til afstand i den anden (normalt dit dominerende øje). Du bruger begge øjne til afstand og et øje til læsning.

Refraktiv kirurgi

Refraktiv kirurgi ændrer formen på din hornhinde. For presbyopi kan denne behandling bruges til at forbedre nærsynet i dit nondominante øje. Det er som iført monovision kontaktlinser. Selv efter operationen må du muligvis bruge briller til nærbillede.

Tal med din læge om de mulige bivirkninger, da denne procedure ikke er reversibel. Du vil måske prøve monovision kontaktlinser i et stykke tid, før du forpligter dig til operation.

Brydningsoperationer indbefatter:

  • Ledende keratoplasti. Denne procedure bruger radiofrekvensenergi til at påføre varme til små pletter rundt om hornhinden. Varmen får kernehinden til at krympe lidt, øger kurven (stejlhed) og fokuseringsevnen. Resultaterne af ledende keratoplasti er variable og kan ikke vare langvarige.
  • Laserassisteret in situ keratomileusis (LASIK). Med denne procedure gør din øjenkirurg en tynd, hængslet flap dybere ind i dit hornhinde. Han eller hun bruger derefter en laser til at fjerne de indre lag af din hornhinde for at trække sin kuplede form.

    Genopretning fra LASIK kirurgi er normalt hurtigere og mindre smertefuld end andre hornhindeoperationer.

  • Laserassisteret subepithelial keratektomi (LASEK). Kirurgen opretter en ultra-tynd klap kun i hornhinden yderste beskyttelsesdæksel (epithelium). Han eller hun bruger derefter en laser til at omforme hornhinden ydre lag, skærpe sin kurve og erstatter derefter epithelet.
  • Photorefractive keratectomy (PRK). Denne procedure ligner LASEK, medmindre kirurgen fuldstændigt fjerner epitelet, bruger derefter laseren til at omforme hornhinden. Epitelet er ikke erstattet, men vil vokse tilbage naturligt, i overensstemmelse med din hornhinde's nye form.

Linsimplantater

Nogle oftalmologer bruger en procedure, hvor de fjerner linsen i hvert øje og erstatter det med en syntetisk linse. Dette kaldes en intraokulær linse.

Flere typer linsimplantater er tilgængelige for at korrigere presbyopi. Nogle giver dit øje mulighed for at se tingene både nær og på afstand. Nogle ændrer position eller form i øjet (akkumulerende linse). Men linsenimplantater kan medføre et fald i kvaliteten af ​​dit nærsynte syn, og du kan stadig have brug for læseledere.

Mulige bivirkninger omfatter blænding og sløring. Hertil kommer, at denne operation medfører de samme risici som de, der er forbundet med kataraktkirurgi, såsom inflammation, infektion, blødning og glaukom.

Corneal inlays

Nogle mennesker har haft succes med en presbyopi behandling, der indebærer indsættelse af en lille plastring med en central åbning i hornhinden i det ene øje. Åbningen virker som et pinhole kamera og tillader i fokuseret lys, så du kan se tætte objekter.

Hvis du ikke kan lide resultaterne af din cornealinlægsprocedure, kan din øjenkirurg fjerne ringene, hvilket giver dig fri til at overveje andre behandlingsmuligheder.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

Du kan ikke forhindre presbyopi. Du kan hjælpe med at beskytte dine øjne og din vision ved at følge disse tips:

  • Kontroller dine øjne. Gør dette regelmæssigt, selvom du ser godt ud.
  • Kontrol af kroniske helbredstilstande. Visse tilstande, såsom diabetes og forhøjet blodtryk, kan påvirke din vision, hvis du ikke får ordentlig behandling.
  • Beskyt dine øjne mod solen. Brug briller eller solbriller, der blokerer for ultraviolet (UV) stråling. Dette er især vigtigt, hvis du bruger lange timer i solen eller tager receptpligtig medicin, der øger din følsomhed over for UV-stråling.
  • Undgå øjenskader. Brug beskyttelsesbriller, når du gør visse ting, såsom at spille sport, klippe græsplænen eller male eller bruge andre produkter med giftige dampe. Nonprescription læsebriller giver generelt ikke sikkerhedsbeskyttelse.
  • Spis sunde fødevarer. Prøv at spise masser af frugter, grønne grøntsager og andre grøntsager. Disse fødevarer indeholder generelt høje niveauer af antioxidanter samt vitamin A og beta caroten. De er også afgørende for at opretholde en sund vision.
  • Brug de rigtige briller. De rigtige briller optimerer din vision. At have regelmæssige eksamener sikrer, at din brilleregler er korrekt.
  • Brug god belysning. Skift eller tilføj lys for bedre syn.
  • Kontakt din læge straks, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer - pludselige synssygdomme i det ene øje med eller uden smerte, pludselige dovne eller sløret syn, dobbeltsyn eller se lysflammer, sorte pletter eller haloer omkring lys. Ethvert af disse symptomer kan signalere en alvorlig medicinsk eller øjenstilstand.

Forberedelse til din aftale

Hvis du har problemer med din vision, skal du starte med at se en øjenlæge (optometrist eller øjenlæge). For at få mest muligt ud af din tid med din læge, er det en god ide at forberede din aftale. Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at forberede.

Hvad du kan gøre

  • Liste symptomer du oplever, herunder alle, der måtte virke uafhængige af grunden til, at du har planlagt udnævnelsen.
  • Lav en liste over alle medicin, vitaminer og kosttilskud du tager.
  • Overvej at tage med et familiemedlem eller en ven, der kører. Du må måske ikke køre dig selv hjem, hvis dine elever er blevet udvidet til eksamen. Og din ledsager kan hjælpe med at huske oplysninger, der blev leveret under din aftale.
  • Liste spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste over spørgsmål kan hjælpe dig med at få det bedste ud af din tid med din læge. Skriv dine spørgsmål fra vigtigste til mindst vigtige. For presbyopi, nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge omfatter:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager?
  • Er de medicin, jeg tager, forårsager disse symptomer?
  • Har jeg brug for andre tests end en fuldstændig øjenundersøgelse?
  • Hvor ofte har jeg brug for øjenprøver?
  • Hvilke behandlinger er tilgængelige?
  • Hvad er bivirkningerne eller mulige problemer forbundet med hver behandling?
  • Hvilken behandling vil du anbefale til mig?
  • Hvad er alternativerne til den primære tilgang, du foreslår?
  • Hvis jeg har andre øjenbetingelser, hvordan kan jeg bedst klare disse forhold sammen?
  • Er lægehandsker til lægehandel sikkert at bruge?
  • Har du nogen brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål, der måtte opstå for dig under din aftale.

Hvad kan du forvente af din læge

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål, herunder nogle der vedrører dit generelle helbred, din sygehistorie, din øjenhelseshistorie, din familiemedicinske historie og din historie med øjenproblemer. Din læge kan spørge:

  • Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
  • Har dine symptomer været vedvarende eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlige er dine symptomer?
  • Hvad synes der for noget at forbedre dine symptomer?
  • Hvad synes der for noget at forværre dine symptomer?
  • Har du meget læsning eller andet nærbillede arbejde?

Hvad du kan gøre i mellemtiden

Sørg for tilstrækkelig belysning. Hvis du i øjeblikket ikke bruger receptpligtige briller, skal du prøve et par læssebriller uden disk.