Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Artikel 2


Diagnose

Skridt til at hjælpe med at diagnosticere OCD kan omfatte:

  • Fysisk eksamen. Dette kan gøres for at hjælpe med at udelukke andre problemer, der kan forårsage dine symptomer og kontrollere eventuelle relaterede komplikationer.
  • Lab tests. Disse kan f.eks. Omfatte et komplet blodtal (CBC), en kontrol af din skjoldbruskkirtelfunktion og screening for alkohol og medicin.
  • Psykologisk evaluering. Dette omfatter diskutere dine tanker, følelser, symptomer og adfærdsmønstre. Med din tilladelse kan dette omfatte at tale med din familie eller venner.
  • Diagnostiske kriterier for OCD. Din læge kan anvende kriterier i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association.

Diagnostiske udfordringer

Det er nogle gange svært at diagnosticere OCD, fordi symptomer kan lignes på obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse, angstlidelser, depression, skizofreni eller andre psykiske lidelser. Og det er muligt at have både OCD og en anden psykisk lidelse. Arbejd med din læge, så du kan få den rette diagnose og behandling.

Behandling

Obsessiv-kompulsiv lidelse behandling kan ikke resultere i en kur, men det kan hjælpe med at bringe symptomer under kontrol, så de ikke regulerer dit daglige liv. Nogle mennesker har brug for behandling for resten af ​​deres liv.

De to hovedbehandlinger for OCD er psykoterapi og medicin. Ofte er behandlingen mest effektiv med en kombination af disse.

Psykoterapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT), en type psykoterapi, er effektiv for mange mennesker med OCD. Eksponering og responsforebyggelse (ERP), en type CBT-terapi, indebærer gradvist at udsætte dig for et frygtet objekt eller besættelse, såsom snavs, og at du lærer sunde måder at klare din angst på. ERP tager indsats og praksis, men du kan nyde en bedre livskvalitet, når du lærer at håndtere dine tvangstanker og tvang.

Terapi kan finde sted i individuelle, familie- eller gruppesessioner.

Medicin

Visse psykiatriske medikamenter kan hjælpe med at kontrollere obsessioner og tvangsfuldbyrdelser af OCD. Mest almindeligt er antidepressiva forsøgt først.

Antidepressiva godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af OCD omfatter:

  • Clomipramin (Anafranil) til voksne og børn 10 år og ældre
  • Fluoxetin (Prozac) til voksne og børn 7 år og ældre
  • Fluvoxamin til voksne og børn 8 år og ældre
  • Paroxetin (Paxil, Pexeva) til voksne
  • Sertralin (Zoloft) til voksne og børn 6 år og ældre

Din læge kan dog ordinere andre antidepressiva og psykiatriske medicin.

Medicin: Hvad skal man overveje

Her er nogle problemer at diskutere med din læge om medicin til OCD:

  • Valg af medicin. Generelt er målet at effektivt kontrollere symptomerne ved den lavest mulige dosis. Det er ikke usædvanligt at prøve flere stoffer før man finder en, der virker godt. Din læge kan anbefale mere end en medicin til effektivt at håndtere dine symptomer. Det kan tage uger til måneder efter start af en medicin for at lægge mærke til en forbedring af symptomerne.
  • Bivirkninger. Alle psykiatriske medicin har potentielle bivirkninger. Tal med din læge om mulige bivirkninger og om enhver sundhedsovervågning, der er nødvendig, når du tager psykiatriske lægemidler. Og lad din læge vide, hvis du oplever foruroligende bivirkninger.
  • Selvmordsrisiko. De fleste antidepressiva er generelt sikre, men FDA kræver, at alle antidepressiva bærer sorte boks advarsler, de strengeste advarsler for recepter. I nogle tilfælde kan børn, teenagere og unge under 25 have en stigning i selvmordstanker eller adfærd, når de tager antidepressiva, især i de første par uger efter start eller når dosis ændres. Hvis der opstår suicidale tanker, kontakt straks din læge eller få hjælp til nødsituationer. Husk at antidepressiva er mere tilbøjelige til at reducere risikoen for selvmord på lang sigt ved at forbedre humøret.
  • Interaktioner med andre stoffer. Når du tager et antidepressivt middel, skal du fortælle din læge om andre receptpligtige eller over-the-counter medicin, urter eller andre kosttilskud du tager. Nogle antidepressiva kan forårsage farlige reaktioner, når de kombineres med visse lægemidler eller naturlægemidler.
  • Stop antidepressiva. Antidepressiva betragtes ikke som vanedannende, men nogle gange kan fysisk afhængighed (som er forskellig fra afhængighed) forekomme. Så standsning af behandlingen abrupt eller manglende flere doser kan forårsage abstinenslignende symptomer, der nogle gange kaldes seponeringssyndrom. Stop ikke med at tage din medicin uden at tale med din læge, selvom du føler dig bedre - du kan få et tilbagefald af OCD-symptomer. Arbejd med din læge for gradvist og sikkert at reducere din dosis.

Tal med din læge om risici og fordele ved at bruge bestemte lægemidler.

Anden behandling

Nogle gange er medicin og psykoterapi ikke effektive nok til at kontrollere OCD symptomer. Forskning fortsætter med den potentielle effektivitet af dyb hjerne stimulering (DBS) til behandling af OCD, der ikke reagerer på traditionelle behandlingsmetoder.

Fordi DBS ikke er grundigt testet til brug ved behandling af OCD, skal du sørge for at forstå alle fordele og ulemper og mulige sundhedsrisici.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en kronisk tilstand, hvilket betyder, at det altid kan være en del af dit liv. Mens OCD garanterer behandling af en professionel, kan du selv gøre nogle ting for at bygge videre på din behandlingsplan:

  • Tag dine lægemidler som anvist. Selvom du har det godt, skal du modstå enhver fristelse til at springe over dine lægemidler. Hvis du stopper, vil OCD-symptomer sandsynligvis vende tilbage.
  • Vær opmærksom på advarselsskilte. Du og din læge kan have identificeret problemer, der kan udløse dine OCD symptomer. Lav en plan, så du ved hvad du skal gøre, hvis symptomerne vender tilbage. Kontakt din læge eller terapeut, hvis du bemærker ændringer i symptomer eller hvordan du føler dig.
  • Tjek først inden du tager andre lægemidler. Kontakt den læge, der behandler dig for OCD, før du tager medicin, der er ordineret af en anden læge, eller inden du tager medicin, vitaminer, naturlægemidler eller andre kosttilskud for at undgå mulige interaktioner.
  • Øv det du lærer. Arbejd med din mental sundhedspersonale for at identificere teknikker og færdigheder, der hjælper med at håndtere symptomer og øve dem regelmæssigt.

Coping og support

Håndtering af obsessiv-kompulsiv lidelse kan være udfordrende. Medicin kan have uønskede bivirkninger, og du kan føle dig flov eller vred over, at du har en tilstand, der kræver langvarig behandling. Her er nogle måder at hjælpe med at håndtere OCD på:

  • Lær om OCD. At lære om din tilstand kan styrke dig og motivere dig til at holde fast i din behandlingsplan.
  • Deltag i en supportgruppe. At nå ud til andre, der står over for lignende udfordringer, kan give dig støtte og hjælpe dig med at klare udfordringer.
  • Hold fokus på dine mål. Hold dine genopretningsmål i tankerne, og husk at genopretning fra OCD er en løbende proces.
  • Find sunde afsætningsmuligheder. Udforsk sunde måder at kanalisere din energi på, såsom hobbyer og fritidsaktiviteter. Træn regelmæssigt, spis en sund kost og få tilstrækkelig søvn.
  • Lær afslapning og stresshåndtering. Stress management teknikker såsom meditation, visualisering, muskel afslapning, massage, dyb vejrtrækning, yoga eller tai chi kan hjælpe med at lette stress og angst.
  • Hold dig til dine regelmæssige aktiviteter. Gå på arbejde eller skole som du normalt ville. Tilbring tid sammen med familie og venner. Lad ikke OCD komme i vejen for dit liv.

Forberedelse til din aftale

Du kan starte med at se din primære læge. Fordi obsessiv-kompulsiv lidelse ofte kræver specialiseret pleje, kan du blive henvist til en mental sundhedspersonal, såsom en psykiater eller psykolog, til evaluering og behandling.

Hvad du kan gøre

For at forberede din udnævnelse skal du tænke på dine behov og mål for behandling. Lav en liste over:

  • Eventuelle symptomer du har bemærket, herunder ethvert der kan synes at være uden relation til årsagen til udnævnelsen
  • Nøgle personlige oplysninger, herunder eventuelle større belastninger eller nylige livsændringer
  • Alle medicin, vitaminer, naturlægemidler eller andre kosttilskud samt doserne
  • Spørgsmål, du gerne vil spørge at få mest muligt ud af din udnævnelsestid

Spørgsmål til at spørge kan omfatte:

  • Tror du jeg har OCD?
  • Hvordan behandler du OCD?
  • Hvordan kan behandling hjælpe mig?
  • Er der medicin, der kan hjælpe?
  • Vil eksponering og respons forebyggelse terapi hjælpe?
  • Hvor længe vil behandlingen tage?
  • Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan have?
  • Kan du anbefale nogen hjemmesider?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål under din aftale.

Hvad kan du forvente af din læge

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. Vær klar til at besvare dem for at reservere tid til at gå over de punkter, du vil bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Gør visse tanker igennem dit sind igen og igen på trods af dine forsøg på at ignorere dem?
  • Er du nødt til at have ting arrangeret på en bestemt måde?
  • Skal du vaske dine hænder, tælle ting eller tjekke ting igen og igen?
  • Hvornår startede dine symptomer?
  • Har symptomer været vedvarende eller lejlighedsvis?
  • Hvad synes der som noget at forbedre symptomerne?
  • Hvad synes der for noget at forværre symptomerne?
  • Hvordan påvirker symptomerne dit daglige liv?
  • På en typisk dag, hvor meget tid bruger du på obsessive tanker og tvangsadfærd?
  • Har nogen af ​​dine slægtninge haft en psykisk sygdom?
  • Har du oplevet noget traume eller større stress?